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艾滋病的初期癥狀梁連春首都醫科大學附屬北京佑安醫院

艾滋病是常見的一種疾病，可能有的人不太了解這個病，那么艾滋病有哪些癥狀呢？

1.急性感染期：感染hiv后，hiv刺激機體引起免疫反應。此后，進入一個長短不等的、相對健康的無癥狀感染期。

臨床癥狀：部分患者出現一過性類傳染性單核細胞增多癥樣癥狀。起病急驟，出現發熱出汗、頭痛、咽痛、惡心、厭食、全身不適、關節肌肉疼痛等癥狀。同時可伴有紅斑樣皮疹、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結腫大或血小板減少。有的還出現急性無菌性腦膜炎，表現為頭痛、神經系統癥狀和腦膜刺激癥。

外周血檢查：白細胞總數正常，或淋巴細胞減少，單核細胞增加。淋巴細胞亞群檢查cd4/cd8細胞比例可無明顯變化。此期持續一兩個星期。由于此期癥狀無特征性，且較輕微，常易誤診為感冒而被忽略。在被感染2～6周后，血清hiv抗體可呈現陽性反應。

2.無癥狀感染期：此期感染者除血清hiv抗體陽性外，t細胞數量可進行性減少。但病毒在持續復制，且感染者已具有傳染性。

臨床癥狀：無。持續時間：個體差異大，現在認為是2～10年，一般6～8年。這對早期發現患者及預防都造成很大困難。

3.獲得性免疫缺陷綜合征前期 亦稱“持續性全身淋巴結腫大綜合征,獲得性免疫缺陷綜合征相關綜合征.

臨床癥狀：持續性全身淋巴結腫大。除腹股溝淋巴結以外，其他部位兩處或兩處以上淋巴結腫大，直徑1cm，持續3個月以上，淋巴結腫大多對稱發生，觸之質地韌、可自由活動，無壓痛，對一般治療無反應。常伴有疲勞、發熱、全身不適和體重減輕等。排除其他原因引起的，可診斷為屬此期。部分病例腫大的淋巴結年余后消散，亦可重新腫大。約30%患者可只有淺表淋巴結腫大，而無其他全身癥狀。有的患者出現頭痛、抑郁或焦慮，有的出現感覺神經末梢病變，甚至出現反應性精神紊亂等精神神經系統癥狀，可能與病毒侵犯神經系統有關。部分患者已有免疫缺陷的表現，除上述的淺表淋巴結腫大和全身癥狀外，反復出現各種特殊性或復發性的非致命性感染。

但近年來許多學者主張取消獲得性免疫缺陷綜合征前期，將淋巴結腫大等歸入無癥狀感染期，但全身一些表現歸入到獲得性免疫缺陷綜合征期。

4.獲得性免疫缺陷綜合征期 臨床癥狀：除具有獲得性免疫缺陷綜合征前期的特征外，可有明顯的發熱，疲乏、盜汗，出現不易控制的體重減輕(>10%)，持續性腹瀉，持續性發熱(>38℃)3個月以上等臨床表現;并出現嚴重的免疫缺陷的臨床表現，如細胞免疫反應遲緩，機會性感染及惡性腫瘤，可累及全身各個系統及器官，且常有多種病原體引起感染和腫瘤并存。（實習編輯：小默）