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艾滋病的初期癥狀梁連春首都醫科大學附屬北京佑安醫院

因為艾滋病分為好幾個不同的時期，每個時期都有著不同的癥狀表現，所以對于艾滋病的診斷，要分為不同的時期來診斷，每個時期的診斷標準也就不一樣了，所以下面大家來了解一下艾滋病的臨床診斷標準是怎樣的。

1.急性HIV感染

(1)流行病學史：同性戀或異性戀者有多個性伴侶史，或配偶或性伴侶抗HIV抗體陽性;靜脈吸毒史;用過進口的因子Ⅷ等血液制品;與HIV/AIDS患者有密切接觸史;有過梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史;出國史;抗HIV抗體陽性者所生的子女;輸入未經抗HIV檢測的血液。

(2)臨床表現：有發熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀;個別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發性神經炎;頸、腋及枕部有腫大淋巴結，類似傳染性單核細胞增多癥;肝、脾大。

(3)實驗室檢查：外周血白細胞及淋巴細胞總數起病后下降，以后淋巴細胞總數上升可見異型淋巴細胞;CD4/CD8比值>1;抗HIV抗體由陰性轉陽性者，一般經2～3個月才陽轉，最長可達6個月，在感染窗口期抗體陰性;少數患者初期血液P24抗原陽性。

2.無癥狀HIV感染

(1)流行病學史：同急性HIV感染。

(2)臨床表現：常無任何癥狀及體征。

(3)實驗室檢查：抗HIV抗體陽性，經確認試驗證實者;CD4淋巴細胞總數正常或逐年下降，CD4/CD8>1;血液P24抗原陰性。

3.AIDS

(1)流行病學史：同急性HIV感染。

(2)臨床表現：原因不明的免疫功能低下;持續不規則低熱>1個月;持續原因不明的全身淋巴結腫大(淋巴結直徑>1cm);慢性腹瀉>4次/d，3個月內體重下降>10％;合并有口腔假絲酵母菌(念珠菌)感染，卡氏肺孢菌肺炎，巨細胞病毒(CMV)感染，弓形蟲病，隱球菌腦膜炎，進展迅速的活動性肺結核，皮膚黏膜的卡波齊肉瘤，淋巴瘤等;中、青年患者出現癡呆癥。

(3)實驗室檢查：抗HIV抗體陽性經確認試驗證實者;p24抗原陽性(有條件單位可查);CD4淋巴細胞總數0.2×109/L或(0.2～0.5)×109/L;CD4/CD8<1;白細胞、血紅蛋白下降;2微球蛋白水平增高;可找到上述各種合并感染的病原學或腫瘤的病理依據。

雖然有很多的名字我們聽不懂看不懂，但是我們還是要了解的，起碼要知道艾滋病是分為不同的時期來診斷的，不能把所有的艾滋病癥狀都混為一談，及時的診斷病情，也可以方便及時的治療，增加生還的可能性。（實習編輯：楊薇）