創(chuàng)傷、感染、休克是發(fā)生ARDS的三大誘因，占70%～85%，多種致病因子或直接作用于肺，或作用于遠離肺的組織，造成肺組織的急性損傷，而引起相同的臨床表現(xiàn)。直接作用于肺的致病因子，如胸部創(chuàng)傷、誤吸、吸入有毒氣體、各種病原微生物引起的嚴重肺部感染和放射性肺損傷等；間接的因素有敗血癥、休克、肺外創(chuàng)傷、藥物中毒、輸血、出血壞死型胰腺炎、體外循環(huán)等。
1、體克
各種類型體克，如感染性、出血性、心源性和過敏性等，特別是革蘭陰性桿菌敗血癥所致的感染性體克。
2、創(chuàng)傷
多發(fā)性創(chuàng)傷，肺挫傷，顱腦外傷，燒傷、電擊傷、脂肪栓塞等。
3、感染
肺臟或全身性的細菌、病毒、真菌、原蟲等的嚴重感染。
4、吸入有毒氣體
如高濃度氧、臭氧、氨、氟、氯、二氧化氮、光氣、醛類、煙霧等。
5、誤吸
胃液（特別是pH值＜2.5），溺水、羊水等。
6、藥物過量
巴比妥類、水楊酸、氫氯噻嗪、秋水仙堿、阿糖胞苷、海洛因、美沙酮、硫酸鎂、特布他林、鏈激酶、熒光素等。毒麻藥品中毒所致的ARDS在我國已有報道，值得注意。
7、代謝紊亂
肝功能衰竭、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。急性胰腺炎2%～18%并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。
8、血液系統(tǒng)疾病
大量輸入庫存血和錯誤血型輸血、DIC等。
9、其他
子癇或先兆子癇、肺淋巴管癌、肺出血-腎炎綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心肺復蘇后，放射治療、器官移植等。
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