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治療廣泛性焦慮癥 什么是廣泛性焦慮癥

2020-02-26 09:03 868人閱讀

追加描述: 治療廣泛性焦慮癥 什么是廣泛性焦慮癥

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醫生回復1人回答 因不能面診,醫生建議僅供參考

張金培 副主任醫師
擅長: 擅長中西醫結合方法治療神經內科疾病及疑難雜病,經驗豐富,療效突出。尤其擅長腦出血、腦梗塞、腦栓塞等各種腦血管病治療及帕金森病、頭痛、癡呆、眩暈、周圍神經病、焦慮抑郁、失眠、癲癇等疾病的治療。
陜西中醫藥大學附屬醫院 三級甲等 腦病三科 已幫助200人

廣泛性焦慮癥即慢性焦慮,呈反復發作,患者常在沒有明顯誘因的情況下出現與實際情況不符的過分擔心、緊張害怕等無來由的情緒癥狀。治療時需采用藥物治療加心理治療相結合的方式,常用藥物有抗焦慮藥、抗抑郁藥、β受體阻滯劑等,需在醫生指導下定時定量服藥,不可私自減量或停藥;同時需尋求心理醫生的心理支持,在醫生幫助引導下,改變行為及思維習慣,患者也需早睡早起、適當鍛煉、培養興趣愛好,共同努力,達到緩解焦慮的作用。治療可從以下幾方面:1.藥物治療 由于該病容易復發,各種治療期一般不宜短于六個月,有的病例需維持用藥3~5年才能充分緩解。(1)抗焦慮藥目前臨床主要應用苯二氮卓類藥物與丁螺環酮等。驚恐發作宜選用前者;廣泛性焦慮癥可選用其中一種。兩類藥物均有抗焦慮作用。(2)抗抑郁藥抗抑郁藥不僅有抗抑郁作用,也有抗焦慮作用,且無依賴性;可作為苯二氮卓類的替代藥物長期使用(3)β-受體阻滯劑通常用于控制嚴重持續的心悸,而該癥狀通常對其他抗焦慮藥物無效。單用β-受體阻滯劑對廣泛性焦慮障礙的作用有限,在使用時必須注意藥品說明書中的注意事項及禁忌證。(4)其他丙戊酸鈉也能有效地治療驚恐發作。可酌情口服。2.心理治療可應用解釋性心理治療、放松治療、行為療法和催眠療法等。(1)心理支持用人本的理論給予患者無條件積極關注、同情,全神貫注的傾聽建立良好的咨詢關系。(2)認知行為療法采用想象或現場誘發焦慮,然后進行放松訓練,可減輕緊張和焦慮時的軀體癥狀。對導致焦慮的認知成分,則運用認知重建,矯正患者的歪曲認知,包括糾正這些癥狀的出現和對發病時的軀體感覺和情感體驗的不合理解釋,讓患者意識到這類感覺和體驗并非對身體健康有嚴重損害,以減少焦慮、恐懼和回避。(3)生物反饋療法利用生物反饋信息訓練患者放松,以減輕焦慮,對治療廣泛焦慮障礙有效。放松訓練,如有過度通氣則行呼吸控制。指導進行焦慮控制訓練。(4)精神分析治療焦慮的癥狀可能與潛意識的沖突有關,運用精神分析療法使潛意識的沖突意識化,從而緩解焦慮的癥狀。(5)森田療法幫助患者理解精神交互作用,減少對身體的過分關注,打破惡性循環。(6)其他療法如催眠療法、生物反饋療法、音樂治療等,均有輔助治療作用。如果患者出現過度換氣,可用紙袋罩住其口和鼻,讓患者吸入較多的二氧化碳,以減輕驚恐發作時過度換氣引起的堿血癥。

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