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什么是白帶劉朝暉北京大學第一醫院

懷孕期間，由于體內女性激素水平增高，導致白帶增多，這是正常的，但是如果白帶的癥狀出現異常則需要立刻求醫接受診治。

婦女懷孕后，陰道的分泌物會增多，這種分泌物一般稱為“白帶”。如果白帶只是量較多，但沒有惡臭，沒引起瘙癢，沒有特別的顏色（如紅色、咖啡色或黃綠色），則屬正常的現象，無須特別處理。如果白帶顏色較濃、氣味難聞或陰部瘙癢，就該求醫診治，因為白帶異常通常代表陰道感染，這對胎兒將造成影響。

醫生介紹，白帶顏色較多、氣味難聞或陰部瘙癢比較常見的原因有四種。包括白色念珠菌感染、陰道滴蟲感染、衣原體感染、淋病感染。這四種情況對胎兒有何影響呢？孕婦由于陰道分泌物較多，且含糖的成分較多，白色念珠菌很容易繁殖，因此，孕婦特別容易感染白色念珠菌，一旦感染了也不容易治愈。目前認為白色念珠菌感染雖然對胎兒沒什么大傷害，但自然生產時，嬰兒的口腔可能受到感染而產生潰瘍，一般稱為“鵝口瘡”。所以，孕婦有念珠菌感染最好還是要使用藥物控制，以免嬰兒通過產道的時候受到感染。然而，口服的抗菌藥物可能影響胎兒，故只能使用陰道栓劑和藥膏來治療。而治療陰道滴蟲通常都使用口服的滅滴靈，效果相當好，但可能使胎兒畸形，所以懷孕期間不宜服用。有些醫師認為，懷孕末期胎兒器官已經發育成熟時可以服用，有些醫師則表示，最好等生產后，夫妻再同時接受治療。而孕婦感染衣原體后，最好接受治療，以免胎兒通過產道時，眼睛受到感染而受傷害。現今治療衣原體最有效的藥物是四環素與紅霉素，前者會影響胎兒的牙齒與骨骼，也就是說，使用紅霉素是比較好的選擇，而且性伴侶必須同時接受治療才會痊愈。至于淋病，癥狀與衣原體感染差不多，胎兒通過產道時也可能受到感染，因此，最好在生產前接受徹底治療，性伴侶若同時接受青霉素治療，療效更佳。（實習編輯：葉秋）