眼球穿通傷、鈍挫傷、輻射性損傷及電擊傷等引起的晶狀體混濁稱外傷性白內障。
〈病因及臨床表現〉外傷性白內障的常見病因及臨床表現有以下幾種:
一、眼球穿通傷所致白內障眼球穿通傷同時使晶狀體囊膜破裂,晶狀體皮質與房水接觸而變混濁。如破口小而淺,破后立即閉合;形成限局性混濁;如裂口大而深,則晶狀體全部混濁。混濁皮質突入前房可繼發葡萄膜炎或青光眼。
二、眼部鈍挫傷所致白內障挫傷時晶狀體前囊可出現環狀混濁,為瞳孔緣部虹膜色素上皮破裂脫落,貼在晶狀體表面稱vossius環狀混濁,其下可成晶狀體囊下混濁。嚴重挫傷可致晶狀體囊破裂,尤其后囊易破,房水進入晶狀體內而成混濁,囊膜破口小可形成限局性混濁,有時混濁可部分被吸收。
三、輻射性白內障有以下3種:
1.紅外線性白內障:混濁常從后極部皮質外層開始,呈金黃色結晶樣光澤,為不規則網狀漸形成盤形混濁,逐漸向皮質伸展或發展為板層混濁,最后變成完全性白內障。有時前囊下也發生輕微混濁。
2.電離輻射性白內障:主要指x線、γ線和中子等照射晶狀體后所致的白內障。x線、γ射線所致者最初晶狀體后囊出現顆粒狀混濁,后皮質成空泡,前后雙層混濁在邊緣部融合形成環形,前囊下也可有點線狀混濁及空泡,逐漸發展為完全混濁。中子對晶狀體損害較x線及γ射線強,白內障形態相同。
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