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如何診斷白內(nèi)障?白內(nèi)障不同時期的鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

來源:健康一線        2016年12月08日 手機看

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白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)-白內(nèi)障的早期癥狀 趙陽  首都醫(yī)科大學(xué)的附屬北京同仁醫(yī)院

疾病的診斷是治療疾病非常重要的一個步驟,白內(nèi)障也是如此,因為只有診斷出具體的病情,才能根據(jù)病情制定出適合患者的具體治療方案。如果出現(xiàn)偏差的話,是很有可能導(dǎo)致患者的病情更加嚴(yán)重的。老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障此型占年齡相關(guān)性白內(nèi)障中75–80%,根據(jù)其發(fā)病過程,分為四期,即初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期。具體如何診斷鑒別白內(nèi)障呢,下面我就給大家來介紹一下這方面內(nèi)容。

1、初發(fā)期體征:混濁出現(xiàn)在晶體周邊部皮質(zhì),呈楔形,尖端指向中心。癥狀:此期疃孔區(qū)透明,視力一般無影響,如不散瞳檢查難以發(fā)現(xiàn)。檢查:擴瞳檢查可見周邊部皮質(zhì)楔形混凝土濁,檢眼鏡徹底照法檢查可見瞳孔紅色反光區(qū)中有黑色楔形暗影。

2、膨脹期未成熟期體征:當(dāng)楔形混濁逐漸發(fā)展時,晶體纖維逐漸吸收水分變得混濁及腫脹,混濁擴展到瞳孔區(qū),由于晶體腫脹,使虹膜向前推,前房變淺,容易誘發(fā)急性閉角青光眼。癥狀:隨著晶體混濁的逐漸加重,視力逐漸下降,有些病人可出現(xiàn)復(fù)視、多視或眼前黑影。檢查:一般斜照法即可發(fā)現(xiàn)瞳孔區(qū)的混濁,虹膜投影檢查呈陽性。注意:此期檢查時,如發(fā)現(xiàn)前房淺,應(yīng)慎用擴瞳藥,易激發(fā)青光眼。

3、成熟期體征:晶體內(nèi)的水分逐漸丟失,腫脹消退,前房深度恢復(fù)正常,晶體變得完全混濁,外觀呈彌漫性灰白色混濁白瞳,虹膜投影消失。癥狀:視力嚴(yán)重減退,可僅有手動或指數(shù)的視力。由初發(fā)期到成熟期一般需數(shù)月到數(shù)年不等。此期以往被認(rèn)為是手術(shù)的最佳時機。檢查:虹膜投影消失陰性。

4、過熟期成熟的白內(nèi)障若不及時手術(shù)治療,經(jīng)過若干時間,變性的晶體纖維逐漸分解變成乳汁狀物,晶體核下沉,囊膜變得松弛皺縮,前房可變深,有的病例可見虹膜震顫。液化的皮質(zhì)可釋出到前房,產(chǎn)生晶體皮質(zhì)過敏性葡萄膜炎或繼發(fā)性青光眼錯失手術(shù)時機,可帶來很多麻煩。

以上就是我給大家介紹的關(guān)于白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn),白內(nèi)障患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),多吃水果蔬菜,保持心情舒暢,避免過強光線及紫外線直射眼睛,發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌疾病宜及時診治。如患糖尿病者,應(yīng)認(rèn)真控制飲食,定期到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)晶體有輕微的變化應(yīng)給予藥物治療。另外,定期進行健康檢查,發(fā)現(xiàn)早期病變及時使用有效藥物治療。(實習(xí)編輯:小鹿)

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