白血病患者反復(fù)骨穿有以下幾種原因：
（1）明確診斷 對(duì)于已經(jīng)形態(tài)學(xué)確診的白血病患者，有必要進(jìn)一步進(jìn)行骨髓細(xì)胞化學(xué)、免疫學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)方面的檢查，以明確白血病的亞型，判斷其預(yù)后。
（2）觀察療效 對(duì)于尚未緩解的白血病患者，通?；熀?0～14天，均需進(jìn)行骨穿，以了解上次化療的治療反應(yīng)，幫助醫(yī)生確定進(jìn)一步治療的方案及用藥的選擇。如某患者，經(jīng)一療程的聯(lián)合化療后，其骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞百分比較化療前尤明顯下降或下降不足40％時(shí)，則提示此患者可能對(duì)所用化療方案不敏感，進(jìn)一步治療時(shí)應(yīng)加大藥物劑量，或是更換治療方案，選擇其他藥物。
（3）判斷預(yù)后 若患者雖經(jīng)多種方案聯(lián)合化療，但其骨髓中自血病細(xì)胞百分比無(wú)明顯下降，或一度下降但短期內(nèi)即又升高達(dá)治療前水平時(shí)，則提示此患者白血病細(xì)胞存在原發(fā)耐藥性，較為難治，預(yù)后不佳。
（4）監(jiān)測(cè)病情變化 對(duì)于經(jīng)化療已達(dá)完全緩解的患者，雖然骨髓象已近正常，但仍應(yīng)定期復(fù)查，其目的在于盡早發(fā)現(xiàn)病情的變化并給予及時(shí)有效的治療。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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