按一般認(rèn)識(shí),白血病很難治,最后結(jié)果當(dāng)然是治不好,病死了。其實(shí),據(jù)觀察和分析,許多白血病患者是自誤或病屬給耽誤死的。下面對(duì)白血病的死因作一簡(jiǎn)析。
1、病死。由于急性白血病來(lái)勢(shì)兇猛,有大約20%患者發(fā)病后還來(lái)不及治療或剛開始治療就死亡了。這當(dāng)中包括:
①原發(fā)耐藥,無(wú)法緩解,但比例不高;
②嚴(yán)重的出血,顱內(nèi)出血死亡率尤其高,占早期死亡的50%以上;
③嚴(yán)重感染,抗菌藥治療效果差,多發(fā)生于初治的后期;
④體質(zhì)差,心、肺、肝、腎衰竭等,多發(fā)生于化療后;
⑤這些患者當(dāng)中有的是由于病型兇險(xiǎn),部分則是各種無(wú)意識(shí)的延誤,未及時(shí)診斷和治療,病情加重的結(jié)果。
2、無(wú)力治療而死亡。白血病治療費(fèi)用高,能承受這種負(fù)擔(dān)的家庭大約不到20%,大批患者早期東湊西拼乃至賣家產(chǎn)的一點(diǎn)錢在1至2個(gè)月內(nèi)就用完了,有的患者只好拖延乃至停止治療;許多本來(lái)有希望治愈的患者就這樣結(jié)束了生命。有報(bào)告認(rèn)為:我國(guó)小兒al年發(fā)病人數(shù)約1.5萬(wàn)人,能科學(xué)規(guī)范治療者僅1/10。
3、延誤治療而死亡。
①多處求醫(yī)。有的患者和病屬對(duì)一家醫(yī)院的診治往往不信任,要去多家醫(yī)院診治,東奔西走,延誤了治療或治療的連續(xù)性,使病情惡化。其實(shí),急性白血病早一個(gè)小時(shí)上化療都是有意義的。
②偏信誤導(dǎo)。相信不化療可以治白血病的誤導(dǎo),相信世上有靈丹妙藥,有的還在求神拜佛上花大錢。
③僥幸心理。化療或服中藥緩解后對(duì)續(xù)治不認(rèn)真,導(dǎo)致復(fù)發(fā)死亡。首次復(fù)發(fā)時(shí)多數(shù)患者可以很快重新緩解。服中藥的患者尤其緩解得快,而且多數(shù)生存質(zhì)量很好,有的患者甚至與常人無(wú)異,殊不知體內(nèi)癌細(xì)胞仍然沒(méi)清除干凈,或者正在大量繁殖。在連續(xù)緩解幾個(gè)月,生存質(zhì)量很好的情況下,許多患者和病屬更不把復(fù)發(fā)當(dāng)成一回事,任你怎樣提醒和告誡他們:絕對(duì)不能麻痹大意,一定要按時(shí)足量化療和認(rèn)真服藥。可是大都無(wú)濟(jì)于事。結(jié)果是l至3個(gè)月內(nèi)再次復(fù)發(fā),他們才慌了手腳,經(jīng)濟(jì)也力不從心了,于是對(duì)再認(rèn)真從頭續(xù)治失去了信心,最后是前功盡棄,人財(cái)兩空。
④迷信造血干細(xì)胞移植。目前在社會(huì)上流行的提法是:造血干細(xì)胞移植是治愈白血病的唯一方法,于是造成了一種誤解,認(rèn)為進(jìn)行了造血干細(xì)胞移植就能治愈所有的白血病。從國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)來(lái)看,死于移植中的病例大約由最早的l/3降到1/5,移植成功率提高了,但是抗復(fù)發(fā)仍然是個(gè)難題,移植成功后的3年和5年生存率似乎沒(méi)有什么提高,大約只有70%和40%。至于l0年生存率,還沒(méi)見(jiàn)到過(guò)統(tǒng)計(jì)報(bào)告。所以只能夠說(shuō),造血干細(xì)胞移植能使一部分患者長(zhǎng)期生存和治愈,比單純化療要好。由于移植的基因配對(duì)困難和高額費(fèi)用,此法并非大眾化的治療方法。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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