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慢性白血病起病緩慢，病程長，早期多無明顯癥狀。有些病人在體格檢查或因其他疾病就診時發現。主要癥狀為乏力、消瘦、發熱、脾腫大等。但并不是所有患者都了解這個病。　　

慢性白血病按細胞來源分為慢性粒細胞白血病（cml）和慢性淋巴細胞白血病（cll）。

cml來源于多能髓樣干細胞。瘤細胞的成分以幼粒細胞為主。骨髓和脾內幼稚粒細胞明顯增多。與急性白血病不同，cml時髓樣干細胞仍具有分化成熟的能力，周圍血內可見大量成熟的粒細胞。原始粒細胞的異常增生與分化，可能與干細胞對調節造血細胞生長分化的反饋信號反應不足有關。

cml病人中約90%伴有一種染色體異常，稱為ph1染色體，已確定為cml的標記染色體。ph1染色體指22號染色體的長臂易位至9號染色體長臂。ph1染色體的存在與cml的發生發展有關。典型的cml時ph1陽性，多見于青壯年，化療效果好。ph1陰性的cml多見于老人和小兒，預后不佳。

cll為小淋巴細胞惡變而來。絕大多數cll來源于b細胞，t細胞性cll很少見。惡變的b細胞無免疫功能，不能轉化為漿細胞，病人常有低丙種球蛋白血病。有時cll與小淋巴細胞淋巴瘤不易區別。

慢性粒細胞白血病（簡稱慢粒）目前主要的治療方法有以下幾種：化學藥物治療、干擾素治療、放射治療、白細胞去除術、骨髓移植等。

1.化療藥物主要起殺傷腫瘤細胞的作用，目前應用較多的有羥基脲、馬利蘭以及我國從中藥青黛中提取的靛玉紅、甲異靛等。其他的藥物如：苯丙酸氮芥、6一琉基嘌吟等，雖然對慢粒有一定效果，但并無特別優點，有的療效較低，故臨床上應用不多。

2.干擾素有抗病毒、抑制腫瘤細胞增殖的作用，對慢粒有一定的治療效果，其特點是能減少慢粒的異常細胞克隆。

3.x 線脾區深部照射治療，在本世紀初是治療慢粒的標準方法。但近20年自化療藥物問世以來，放射治療已很少應用。但當病人脾臟較大，估計化療不能縮小者，可使用放療以縮小脾臟。

4.白細胞去除術是用血細胞分離器把病人的白細胞去掉，一般是在化療前病人的白細胞數在500x109/升（50萬/微升）以上時應用，但此法費時且較昂貴。

5.骨髓移植一般適用于年齡不超過45歲在慢性期的病人，以親兄弟姐妹hla（人類白細胞抗原）相同的異基因骨髓或hla相配的無關供髓者的骨髓作移植。也可采用自身干細胞作骨髓移植，但復發率較高。（實習編輯：張嵐）

掀開慢性白血病的“真面目”