發(fā)表在最新一期移植雜志上的一項(xiàng)研究表明，雖然肝移植后很少發(fā)生急性白血病，但它仍應(yīng)作為血液并發(fā)癥的鑒別診斷之一。
美國(guó)紐約西奈山醫(yī)學(xué)中心的carlos a. doti博士及其同事回顧了3例在肝移植后發(fā)生急性白血病的患者。他們來(lái)自該中心進(jìn)行肝移植的1365例患者。
第一例患者在因隱源性肝硬化進(jìn)行肝移植19個(gè)月后，發(fā)生了aml-m4。第二例患者在因暴發(fā)性肝炎進(jìn)行肝移植10個(gè)月后，發(fā)生了b細(xì)胞急性淋巴樣白血病。這兩例患者的細(xì)胞遺傳學(xué)正常，并在化療后達(dá)到完全緩解。
第三例患者在因丙肝肝硬化進(jìn)行肝移植18個(gè)月后，出現(xiàn)了具有t(15;17)的急性單核細(xì)胞白血病-m3。該患者接受了維甲酸治療和化療，但發(fā)生了彌漫性血管內(nèi)凝血并在治療完成前死亡。
研究人員發(fā)現(xiàn)，患者均不具有繼發(fā)性白血病常見的染色體異常。移植后至確診的潛伏期為10-19個(gè)月。
doti博士認(rèn)為，雖然肝移植后罕見急性白血病，但它應(yīng)成為血液學(xué)并發(fā)癥的鑒別診斷之一。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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