急性淋巴白血病的診斷:該病的典型病例根據病史、血象和骨髓象診斷并不困難。但有些病例在發病早期外周血白細胞數正常或減少,且可不出現幼稚細胞,常常被誤診。因此遇到一些可疑的病例,如不明原因的發熱、貧血、出血、骨關節痛、肝脾淋巴結腫大等應早期提高警惕,考慮到白血病,及時做骨髓穿刺檢查以明確診斷。骨髓檢查對于診斷十分重要,但應注意白血病細胞在體內分布不均勻現象。
對于不典型病例應與下列疾病鑒別:
1.再生障性貧血 出血、貧血、發熱和全血減少與白細胞減少的all相似。但肝、脾和淋巴結不腫大,骨髓中無幼稚細胞增多。
2.惡性腫瘤骨轉移 如神經母細胞瘤,可出現全血減少,并可有突眼,外周血出現特殊細胞。但骨髓檢查,瘤細胞多成堆或呈菊團狀排列,尿vma增高,且多可找到原發瘤。
3.風濕與類風濕關節炎 發熱、關節痛、貧血、白細胞增高等與all類似,但肝、脾、淋巴結多不腫大,行骨髓檢查則不難區別。
4.傳染性單核細胞增多癥 肝脾、淋巴結腫大,白細胞增多并出現異型淋巴細胞,有時易與all混淆。但多無血小板減少,骨髓檢查無原幼淋巴細胞增多,嗜異凝集反應陽性。
5.傳染性淋巴細胞增多癥 雖有白細胞總數增多,淋巴細胞增高。但皆為成熟的小淋巴細胞,且無貧血和血小板減少,骨髓檢查不難鑒別。
急性淋巴白血病的診斷:以上對于急性淋巴白血病的診斷進行了介紹,希望大家能夠有所了解,同時能夠為了能更好的對該病的患者進行治療,一定要配合醫生的治療建議進行治療。(實習編輯:楊愷)
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