中晚期患者可見貧血、低蛋白血癥、消瘦甚至脫水。如果腹部出現包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物(肛門指診),均顯不適于手術的征象。晚期病例除吞咽困難,還可出現上腹和腰背持續隱痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織,是手術禁忌證。
1.出血:食管癌、賁門癌患者有時也會嘔血或便血,賁門癌的腫瘤可浸潤大血管而發生致命性大出血。
2.疼痛:胸骨后或背部肩胛區持續性鈍痛,表示賁門癌的癌外侵,引起食管周圍縱隔炎,賁門癌引起的疼痛也可以發生在上腹部,應注意賁門癌的腫瘤有穿孔的可能。
3.梗阻:賁門癌患者還可有持續嘔吐黏液,這是食管癌的浸潤和炎癥反射性地引起食管腺和涎腺分泌增加所致,黏液積存于食管內可以導致反流,引起嗆咳,甚至發生吸入性肺炎。這也是賁門癌的臨床表現之一。
4.吞咽困難:是賁門癌臨床表現中較典型的癥狀,一般出現此癥狀說明腫瘤已侵及食管周徑2/3以上,常伴有食管周圍組織浸潤和淋巴結轉移,總趨勢是進行性加重,呈持續性。
5.體重下降、消瘦:患者因進食困難,營養不良,身體消瘦,腫瘤廣泛轉移后會出現厭食癥狀。
6.聲音嘶?。撼J悄[瘤直接侵犯或轉移淋巴結壓迫喉返神經所致。
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