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流鼻血是什么原因崔順九首都醫科大學附屬北京同仁醫院

表現：鼻出血是一個常見的病癥。出血量的多少各人不同，有的人僅僅表現為鼻腔有幾滴血流出或在回縮的鼻涕中混有一些血絲、血塊。有的出血量較多，來勢兇猛，甚至可因出血過多而引起休克。出血多的常使人驚惶失措。少量的鼻出血有時也可引起人們焦慮不安、憂心忡忡，甚而擔心自己得了鼻癌。

鼻出血的原因：有鼻腔本身的疾病，也有身體其他器官、組織的疾病均可導致鼻出血。從鼻腔以及副鼻竇、鼻咽部的局部原因來看，鼻出血的發生可能由于鼻腔的炎癥，尤其是急性炎癥，如上呼吸道感染、急性副鼻竇炎等引起。慢性鼻炎、慢性副鼻竇炎等也可引起鼻出血。還有鼻部外傷可引起出血，在受到外力的打擊、跌撞碰傷、自己用手挖鼻，都可以造成鼻腔粘膜的外傷性破裂出血。此外，鼻腔手術、副鼻竇手術、鼻息肉摘除手術等造成的創傷，也是出血的原因之一。在偶然的情況下，鼻腔異物也可引起出血，尤其是2～5歲兒童喜歡將各種物體塞入鼻腔內；或者成人在工作時不幸有異物飛入、濺入鼻腔內，異物遺留在鼻腔內，不斷地刺激鼻腔粘膜，引起出血。當然鼻腔腫瘤，如鼻腔內長有惡性肉芽腫、副鼻竇癌或鼻咽部癌腫，癌組織在向四周浸潤發展時，引起壞死脫落、出血，也是人們常常關心和擔憂的鼻出血原因。此外，如高血壓、動脈硬化、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、再生障礙性貧血、白血病、血友病、血小板減少性紫癜等，都可引起鼻出血，甚至在老年人常常因便秘，用力屏氣排便時，鼻腔內壓力增高，也會引起血管破裂出血。還有人因劇烈咳嗽，引起鼻腔內壓力增高而流鼻血。有的婦女在月經來潮之前或來潮期間，同時發生鼻出血，俗稱“倒經”，還有人服用熱性滋補藥物過多，也會導致鼻出血。

止血方法：可在家中進行的如用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前額部、鼻背部等部位，冷的刺激可使鼻內小血管收縮而止血。也可用比較清潔的紗條、棉花等填塞在鼻腔內，如果能沾一些腎上腺素或云南白藥等，效果會更好。如果病情需要，可去醫院處理。如將凡士林紗條或碘仿紗條等作前鼻孔或前后鼻孔填塞或用33%三氯醋酸、30～50%硝酸銀、鉻酸等化學藥物，在鼻腔的出血點作燒灼止血。或用激光、冷凍治療也是止鼻血的方法之一。老年人鼻出血宜測量血壓，若血壓升高，應同時用降壓藥。大量出血不止的可手術止血，如做頸外動脈結扎手術。（實習編輯：劉媛）