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鼻腫瘤與鼻囊腫有什么區別陳愛平山東省耳鼻喉醫院（山東省立醫院西院）

對于鼻腫瘤這樣的疾病的出現，我們一定要及時的治療起來，那么鼻腫瘤這樣的疾病的病因是怎么樣的呢？

鼻腫瘤病因至今不明，可能與下列因素有關：

1.胚胎性組織殘余

鼻中隔血管瘤系胚性母血管細胞所發生。

2.慢性炎癥

如出血性息肉，可發生于肉芽組織的血管變性，亦有人認為上頜竇海綿狀血管瘤系息肉扭轉、靜脈淤滯等營養障礙所致。

3.外傷

鼻中隔前下部易受外傷、干燥等刺激，而毛細血管瘤多發于此處，或與外傷有關。

4.內分泌功能紊亂

鼻腔血管瘤可于妊娠期突然出現或增大，產后又縮小，且常出現于妊娠后期，可能與當時血循環障礙或內分泌活動有關。

臨床表現

鼻腔及鼻竇血管瘤的臨床表現隨病程長短及病變范圍大小而異。反復鼻出血為本病的突出表現，每次出血量不等，出血多者可有繼發性貧血，嚴重者可致休克，死亡者少見。出血側鼻腔有進行性鼻塞。如腫瘤較大可壓迫使鼻中隔偏向對側，進而有兩側鼻塞。

繼發感染者鼻腔有臭味。腫瘤向后突入鼻咽部可導致咽鼓管阻塞，出現耳鳴、聽力下降。鼻竇海綿狀血管瘤較大者，可壓迫竇壁，竇腔擴大，骨壁受壓、吸收、變薄，甚至破壞。腫瘤向外擴展，可發生面部畸形、眼球突出、眼球移位、視力減退、復視、頭痛等。

鼻腫瘤的癥狀表現主要特征如下：

1、疼痛：疼痛是腫瘤晚期癥狀常見癥狀之一，嚴重影響患者的生活質量，疼痛部位以心窩部為主，有時僅為上腹部不適或隱痛，較典型的疼痛是痛而無規律，進食也不緩解。當臨床上出現疼痛持續加重且向腰背部放射時，則常是癌腫波及胰腺的癥狀。一旦疼痛性質發生變化，患者面色蒼白，心悸氣短，以及被迫臥床，疼痛可向后背或右肩部放散，且伴隨有惡心、嘔吐或吐出物中帶有鮮血等癥狀時，提示因腫瘤而致胃穿孔。

2、消瘦、貧血、食欲減退：腫瘤晚期患者的消瘦已經很明顯，有關專家統計約有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重視，隨即進行性消瘦更加明顯，有的可達5公斤以上。專家還發現約有一半的病人伴有貧血，四肢乏力等癥狀。有時這些也是腫瘤的首發癥狀，不少病人厭油膩無食欲，或餐后因飽脹不適、曖氣等而自動限制飲食，消瘦明顯，并相繼伴有乏力、貧血最終發展成惡病質。

3、上消化道出血：早期腫瘤即可出現出血，常表現為柏油樣便。晚期腫瘤出血量大，若合并有幽門梗阻時，常在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液。大便隱血試驗呈陽性反應。

4、惡心嘔吐：是腫瘤晚期患者常見的癥狀之一，由于大部分腫瘤位于幽門竇部，故幽門梗阻癥狀頗為多見。不典型的早期梗阻可引起食后膨脹感，輕度惡心、反胃等，典型的機械性幽門梗阻則引起胃擴張嘔吐。嘔吐物多為在胃內停留過久的隔宿食，故有腐敗酸臭味。彌漫性腫瘤常無梗阻嘔吐癥狀。（實習編輯：楊薇）