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什么是丙肝于巖巖北京大學第一醫院

疲倦—感覺缺乏體力，且極度疲倦感會持續，即使經過充分休息也不能緩解。

其他癥狀：

右上1/4腹部感覺不舒服(在右側肋緣以下位置);

疲勞;

反胃惡心和嘔吐;

食欲減退和體重減輕;

肌肉關節疼痛;

皮膚搔癢——通常沒有皮疹;

睡眠不好;

感覺消沉;

"頭腦不爽”，以短期的記憶困難、集中精神困難和長時間從事同一工作的困難為特征。

以上的癥狀會在感染的最早階段出現，但通常是逐步發展的。它們并不直接表明病情發展到某個階段或者代替任何特定的肝臟測試。

重視丙肝病毒(hcv)的檢測

丙肝病毒(hcv)感染不僅可引起急性和慢性丙型肝炎，而且與肝硬化、肝細胞癌的發生、發展密切相關。目前，許多臨床醫師遇見患者血清谷丙轉氨酶(alt)水平升高，只注意檢查乙肝表面抗原(hbsag)，很少會考慮到檢查丙肝病毒標志。

要確認體內是否感染了丙肝病毒，最好的方法是查丙肝病毒基因，它是丙肝病毒在體內正在復制的標志。而丙肝抗體、丙氨酸轉氨酶(alt)、b超都不能確認體內是否感染了丙肝病毒。丙肝抗體只表示感染過丙肝病毒，可能機體已把它清除(有20%的人感染后可自行清除該病毒)，也可能病毒仍在體內復制。即使是經過正規有效抗丙肝病毒治療的人，治療結束后，其體內也終身存在丙肝抗體。丙肝抗體陽性不表示體內一定有丙肝病毒在復制。

重視hcv檢測，才能做到有針對性地預防。從長遠利益上講，也能節省醫療資源、減少醫療支出。

丙肝的2個臨床檢測指標

⒈ 抗hcv(丙肝抗體) 抗hcv為非保護性抗體，陽性說明已感染過而且目前仍存在丙肝病毒。

⒉ hcv rna(丙肝抗原) hcv rna陽性說明丙肝病毒正在復制，而且肝組織有炎癥反應，可作為抗病毒療效評估的觀察指標。

丙肝也有“窗口期”

一次丙肝抗體檢測是陰性，并不表明肯定沒有感染丙肝。因為丙肝病毒屬于rna病毒，非常容易變異。在人體感染病毒后但尚未產生抗體前的一段時間會有一個“窗口期”，在“窗口期”，即使病人已感染了病毒，但由于針對病毒的抗體并不穩定，所以檢查抗病毒的抗體的結果卻是陰性，容易造成漏診。

對于丙肝，至今還沒有找到可以檢測到丙肝抗原的方法，所以不能像檢測乙肝病毒的抗原那樣來判斷人體是否感染丙肝病毒，而只能依賴對丙肝病毒抗體的檢測。但是“窗口期”的存在，意味著即使第一次丙肝抗體檢查結果為陰性，仍然不能排除沒有感染丙肝病毒。必須在過了“窗口期”之后，再做一次丙肝抗體檢查才能確認，丙肝的窗口期為3-6個月。（實習編輯：張麗）