鼻息肉為一常見疾病,多見于成年人,兒童很少發(fā)生。鼻息肉可為單發(fā)性或多發(fā)性;可發(fā)于一側(cè),亦可兩側(cè)均患之,多數(shù)患者為多發(fā)性及雙側(cè)性。
鼻息肉的形狀雖像腫瘤,但并非真性腫瘤。其發(fā)生主要與炎癥刺激有關(guān),特別是變態(tài)反應(yīng)的炎性刺激,最常見于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和鼻竇炎的患者。在變態(tài)反應(yīng)的刺激下,鼻腔和鼻竇粘膜發(fā)生極度充血和水腫,使組織間隙擴(kuò)張而發(fā)生息肉。
鼻息肉危害不小
炎癥刺激所致的鼻息肉,多是由于慢性鼻竇炎開口處粘膜,使之發(fā)生炎性改變逐漸形成息肉。息肉體積增大會(huì)妨礙鼻竇通氣引流。致使鼻竇分泌物引流不暢,加重鼻竇炎,如些互為因果,形成惡性循加重鼻竇炎,如此互為因果,形成惡性循環(huán)。鼻息肉可引發(fā)諸多并發(fā)癥,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟據(jù)功能損害,有的甚至?xí)l(fā)生惡變;少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長較快、體積巨大的息肉,會(huì)擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁:繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。
鼻息肉若治療方法不當(dāng)或治療不徹底極易復(fù)發(fā),尤其是篩竇源性鼻息肉。預(yù)防鼻息肉發(fā)生和復(fù)發(fā)的根本措施是徹底治療鼻炎、鼻竇炎,去除鼻竇開口附近的阻塞性病變。
鼻息肉的治療
治療主要為手術(shù)切除,并給予病因治療。對(duì)初期的病變也可以酌情考慮口服激素治療。
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是近年發(fā)展起來的新手術(shù)方法。它采用冷光源配有不同角度的視角鏡,使鼻腔內(nèi)各部位的照明度和可見度增強(qiáng)。手術(shù)主要是去除鼻腔外側(cè)壁的所謂鼻道竇口復(fù)合體處的阻塞,使各鼻竇的通氣和引流得以恢復(fù),而竇內(nèi)黏膜可以保留。
讓鼻息肉不再復(fù)發(fā)的關(guān)鍵
1、采用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù),將鼻息肉徹底摘除 這是降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率的保障。由于鼻息肉多不僅局限于鼻,還可以向周圍侵犯鼻竇,使用圈套器摘除鼻息肉的傳統(tǒng)方法很容易復(fù)發(fā)。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不僅可以達(dá)到較深的和隱蔽的部位,完全摘除鼻內(nèi)息肉,而且還可以通過符合人體生理功能的手術(shù)操作,降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率。由于激光微波的局限性,病人在選擇使用激光,微波等治療鼻息肉的時(shí)候一定要十分謹(jǐn)慎。
2、手術(shù)后要定期復(fù)診 就定期到醫(yī)生處了解術(shù)腔情況,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔的清理,將新生的肉芽或者囊泡去除,以保證手術(shù)效果,這種復(fù)診時(shí)間有的甚至要持續(xù)半年時(shí)間。
3、需要堅(jiān)持局部用藥 局部使用激素類藥物可以減輕局部的炎癥反應(yīng),從而降低復(fù)發(fā)率。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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