鼻息肉病在國內(nèi)是最近幾年才提出的新概念。鼻息肉臨床常見，成年人的發(fā)病率為1%～2%。鼻息肉病的發(fā)病率僅占鼻息肉患者的2%～5%。有鼻息肉手術(shù)史、家族史、變態(tài)反應(yīng)性疾病、非變應(yīng)性哮喘、阿司匹林不耐受等的鼻息肉患者診斷為鼻息肉病的可能性較大。鼻息肉病治療困難，鼻息肉復(fù)發(fā)是最難解決的問題，目前主要以手術(shù)為主的綜合治療，包括正確的鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)、認(rèn)真的術(shù)后隨訪及護(hù)理，這些是提高治愈率，減少術(shù)后復(fù)發(fā)的重要手段。
（1）鼻竇炎首選藥物治療，規(guī)范治療無效后，選擇手術(shù)。鼻息肉需要手術(shù)治療。
（2）鼻竇炎、鼻息肉需要住院治療，時(shí)間一般不超過7天。
手術(shù)需要全身麻醉，入院后，需要接受局部檢查，鼻竇ct，全麻常規(guī)準(zhǔn)備（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型+rh因子、感染指標(biāo)、肝腎功能、出凝血時(shí)間、心電圖、胸片）。常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)問題的患者，需要根據(jù)麻醉醫(yī)生的建議，接受特殊檢查。
手術(shù)過程患者沒有痛苦，單側(cè)病變手術(shù)時(shí)間需要半小時(shí)左、右。雙側(cè)病變手術(shù)時(shí)間需要一小時(shí)左、右。不包括麻醉時(shí)間。不需要導(dǎo)尿、輸血。因?yàn)槿椋瑸榱吮苊忸^痛，術(shù)后需要平躺6小時(shí)，以后起居、飲食無特殊要求。術(shù)前需要直系家屬簽字，術(shù)后不需要陪護(hù)。患者鼻腔填海綿止血，術(shù)后2天后取出，取出后可以出院。
（3）術(shù)后一周門診復(fù)診，換藥同時(shí)看病理切片結(jié)果。對于首次接受手術(shù)的患者，比較簡單，一周換藥后，改為隔一月，再隔三月，再隔半年。復(fù)查很簡單，如果鼻腔有囊泡，鼻腔噴點(diǎn)藥，夾破就可以了，避免再次手術(shù)。對于在外多次手術(shù)復(fù)發(fā)而再手術(shù)的患者，術(shù)后換藥比較勤，需要根據(jù)醫(yī)生的要求。
（4）由于手術(shù)在鼻腔內(nèi)操作，術(shù)后局部可能出現(xiàn)小的粘連，門診用鉗子分開就可以了，如果時(shí)間長了，則需要激光分離。鼻竇炎、鼻息肉治療是否成功，一半在手術(shù)成功，一半在術(shù)后換藥。
（5）每個(gè)醫(yī)生手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)不同，術(shù)中局部處理也不同，手術(shù)目的就是切除息肉，引流鼻竇。有些患者術(shù)后復(fù)查ct，鼻竇內(nèi)壁有一層薄薄的組織影，往往不是復(fù)發(fā)，對于是否復(fù)發(fā)，醫(yī)生局部鼻鏡檢查更重要，避免被誤為復(fù)發(fā)，無辜再次接受手術(shù)。
（6）對于鼻竇炎、鼻息肉合并嗅覺障礙的患者，手術(shù)后，部分患者嗅覺能夠恢復(fù)，部分患者嗅覺不能恢復(fù)。嗅覺能否恢復(fù)和患者年齡、失嗅時(shí)間有直接關(guān)系。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
02:25
04:58
02:11
01:40
01:45
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號