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鼻咽癌的臨床表現(xiàn)有哪些—鼻咽癌的早期癥狀孫艷北京大學腫瘤醫(yī)院

鼻咽癌的發(fā)病率以中國的南方較高，如廣東、廣西、湖南等省，特別是廣東的中部和西部的肇慶、佛山和廣州地區(qū)更高，男多于女。據(jù)報道，居住在廣東省中部以及操廣東地方語的男性，其發(fā)病率為30/10萬~50/10萬。就全國而言，鼻咽癌的發(fā)病率由南到北逐漸降低，如最北方的發(fā)病率不高于2/10萬~3/10萬。

多發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。發(fā)病年齡大多為中年人，亦有青少年患病者。病因與種族易感性（黃種人較白種人患病多）、遺傳因素及eb病毒感染等有關。鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結轉移。

臨床特點為4大癥狀：①鼻部癥狀。一側鼻堵，鼻出血，早期可僅有鼻涕帶血或吸涕帶血。②頸部腫塊。半數(shù)以上的患者在確診時已有淋巴結轉移，不少患者以頸部腫物作為首發(fā)癥狀，腫塊多位于頸側部上方，質硬，活動度差。③顱神經(jīng)癥狀。腫瘤可沿顱底向顱內侵犯，侵犯多個顱神經(jīng)，一側頭痛和復視可于疾病較早期出現(xiàn)。④耳部癥狀。一側耳悶、耳聾或反復耳堵塞感等。鼻咽腔位置隱匿，早期癥狀模糊，當患者出現(xiàn)一側鼻出血、吸涕帶血、一側耳悶、一側頭痛、復視和頸部腫物時，應及時就醫(yī)，反復檢查。eb病毒血清學檢查、x射線攝影、ct檢查、mri檢查等可協(xié)助診斷，確診還須由鼻咽部腫物采取活檢經(jīng)病理組織學證實，有時需要反復多次活檢才能確定。鼻咽癌診斷確立后，應盡早施行放射治療，足量不間斷的放療配合中醫(yī)中藥、升白細胞藥物等的治療，可使半數(shù)以上患者獲5年以上生存時間。（實習編輯：王凌）