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鼻咽癌的臨床表現有哪些—鼻咽癌的早期癥狀孫艷北京大學腫瘤醫院

現在的環境污染的越來越嚴重了，所以很多的人被呼吸疾病困擾著，而鼻咽癌就是其中的一種，所以我們一定要做好相關的預防工作，鼻咽癌帶來了非常多的危害，此病會影響患者朋友的生活，也因此讓他們特別的痛苦，鼻咽癌的出現需要進行相關的檢查才可以，大家需要將鼻咽癌的檢查辦法進行深入的了解才可以，那么關于鼻咽癌的檢查辦法會是什么呢。

1.詢問病史和腫瘤家族史。這種方法是篩查鼻咽癌最為簡便和有效的方法。篩查對象主訴的一些癥狀以為臨床醫生提供重要的信息，使臨床醫生加強詢問病史和家族史的重要性。特別應注意一些臨床表現為鼻咽癌的危險信號，包括：①鼻塞、涕血;②聽覺不靈、耳鳴;③頭疼、面部麻痹或疼痛;④應視;⑤頸部淋巴結腫大等等。有上述臨床表現的對象應懷疑鼻咽癌的可能性。鼻咽癌家族成員患鼻咽癌的危險性顯著高于正常人。特別是一級親屬間患鼻咽癌的危險性更高。

2.鼻咽間接鏡檢查。鼻咽間接鏡檢查操作較簡單，可以直接窺視鼻咽腔，對于診斷鼻咽癌和發現早期粘膜病變具有重要意義。對每個篩查對象都應爭取做此檢查。但此法要求檢查者要有熟練操作技能和長期臨床經驗，以免判斷失誤。

3.頸部淋巴結觸診。鼻咽癌晚期發生頸淋巴結轉移的幾率很高，通常高達60.3%-86.1%，且出現較早。并可發生在耳鼻癥狀出現以前，有11.05%的患者是以頸塊為首發癥狀的。據統計，在鼻咽癌高發區，頸淋巴結腫大的患者約80%為腫瘤;其中約80%為惡性,在惡性腫瘤中又有約80%份為鼻咽癌。所以,篩查時應重視頸淋巴結的檢查。頸部淋巴結觸論，方法簡單l病人無明顯不適，且對妨查鼻咽癌病人具有重要意義。因此，對每個篩查對象都應進行此檢查。

4.eb病毒抗體檢測。多年來人們期望發現一種簡便的方法，如取一點血或分泌物即可較準確地診斷或預測某一種癌的發生。當前雖未完全達到目的,但在鼻咽癌方面可以說取得了一定的進展，即通過檢測血清中的eb病毒抗體水平，來預測鼻咽癌的發生。eb病毒和鼻咽癌呈密切相關。其多種抗原抗體水平在正常人與鼻咽癌病人間差別甚大,且平均可早于鼻咽癌病理確診前16～41個月出現陽性。因此，通過定期監測抗體水平和抗體變化趨勢，對鼻咽癌的發生有預測作用，有可能發現非常早期的鼻咽癌，甚至發現一些無任何臨床表現及在間接鏡下也未見異常的病人。目前，常規應用于鼻咽癌篩查的指標有vca/iga(eb病毒殼抗原抗體iga)、 ea/iga(早期抗原抗體 iga)、edab(dna酶中和率)。鼻咽癌的檢出率與抗體水平有關。

5.鼻咽纖維鏡檢查。由于鼻咽纖維鏡鏡身柔軟，操作方便，有放大的作用，并可在直視下直接咬取可疑組織進行活檢。因此，這一檢查方法已廣泛用于鼻咽癌的篩查，且逐漸成為診查鼻咽部疾患的常用方法。但此項檢查價格較間接鼻咽鏡檢查的價格昂貴，因此應掌握好適應癥。鼻咽纖維鏡檢查適用于：(1)凡無法用間接鏡檢查鼻咽者，如張口困難，咽反射極敏感，腭垂過長，軟腭和腭垂緊貼咽后壁(檢查不合作)，小兒，體弱者，頸標強直及臥床不起者;(2)ebv血清學檢測符合高危人群(標準詳后)，間接鏡檢查陰性者;(3)預淋巴結轉移癌，原發灶未明者;(4)間接鏡檢查發現鼻咽部新生物、但病灶細小或部位隱蔽，估計一般活檢困難者;(5)臨床上鼻咽癌與鼻咽纖維血管瘤難鑒別者。

上述的這些內容就是鼻咽癌的檢查辦法了，此病應當引起各位朋友的重視，我們需要小心提防此病的出現，當鼻咽癌發生之后要積極的去進行治療，希望上述中的檢查辦法可以給朋友們應對此病帶來幫助，生活中還要做好鼻炎癌的相關預防工作。（實習編輯：張嵐）