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鼻咽癌的臨床表現有哪些—鼻咽癌的早期癥狀孫艷北京大學腫瘤醫院

鼻咽癌會給我們的身體帶來很多的不舒服，所以如果發現患病就要盡早的治療。鼻咽癌算是比較常見的癌癥之一，也是是我國高發腫瘤之一。男性發病率高于女性，多發于中年和老年。因為鼻咽癌比較常見，因此在這方面的治療技術，我國還是很成熟的。如果你一不小心患上了鼻咽癌，不要太消極，治愈的可能是很大的。

由于鼻咽部解剖位置隱蔽，鼻咽癌早期癥狀不典型，臨床上容易延誤診斷，應特別提高警惕。其常見癥狀為：

1.鼻部癥狀早期可出現回縮涕中帶血或擤出涕中帶血，時有時無，多不引起患者重視，瘤體的不斷增大可阻塞鼻孔，引起鼻塞，始為單側，繼而雙側。

2.耳部癥狀腫瘤發生于咽隱窩者，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，引起該側耳鳴、耳閉及聽力下降，鼓室積液，臨床易誤診為分泌性中耳炎。

3.頸部淋巴結腫大頸淋巴結轉移者較常見，以頸淋巴結腫大為首發癥狀者占60%，轉移腫大的淋巴結為頸深部上群淋巴結，呈進行性增大，質硬不活動，無壓痛，始為單側，繼之發展為雙側。

4.腦神經癥狀瘤體經患側咽隱窩由破裂孔侵入顱內，常先侵犯Ⅴ、Ⅵ腦神經，繼而累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ腦神經而發生頭痛，面部麻木，眼球外展受限，上瞼下垂等腦神經受累癥狀；由于瘤體的直接侵犯或因轉移淋巴結壓迫均可引起Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經受損而出現軟腭癱瘓、嗆咳、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。

5.遠處轉移晚期鼻咽癌可出現轉移，常見者有骨、肺、肝等。

由于鼻咽癌大部分為低分化鱗癌，因此放射治療為首選治療，常采用60Co或直線加速器高能放療。放療5年生存率45%左右。鼻咽癌放療后的局部復發與轉移是主要死亡原因，因此對部分放療外照射已達60～70Gy病人仍有局部病灶殘留者可配合腔內后裝治療。對以下情況可采用下述治療：①鼻咽癌放療后3個月仍有殘灶或局部復發可采用光輻射(激光+光敏劑)治療或手術治療；②放療后仍有頸部殘存轉移灶，可手術切除殘灶。（實習編輯：張嵐）