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鼻咽癌的臨床表現有哪些—鼻咽癌的早期癥狀孫艷北京大學腫瘤醫院

鼻咽癌患者的康復指導：

1　心理指導

腫瘤患者身心承受了較大的痛苦與磨難，存在著不同程度的恐懼心理，對治療失去信心，因此護士應具備高尚的同情心和責任感，關懷尊重患者，取得患者的信任。了解每一個患者的心理狀態及家庭環境，幫助患者盡快適應醫院環境，增強生活能力，達到最佳康復狀態。

2　飲食指導

由于鼻咽癌患者受其疾病的影響，心理負擔重，食欲差，抵抗力低，所以要指導家屬鼓勵患者進食，且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿卜等。告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉變食物。同時指導家屬要為患者創造一個清潔、舒適的進食環境，注意色香味，為患者提供可口的食品，為患者提供豐富的營養。

3　口腔衛生指導

3. 1　口腔保潔　告訴患者及家屬口腔保潔的重要性。具體措施：晨起、睡前、飯后用軟毛刷刷牙，飯前用清水或生理鹽水漱口。告訴患者口干時用1%甘草液漱口或用麥冬、金銀花、胖大海泡服。告訴患者及家屬2 a～3 a 內不宜拔牙，可以補牙。以后如需拔牙，應向牙醫提供放療既往史，醫生常規在拔牙前后3 d～7 d給予抗生素，以預防放射性骨髓炎的發生。

3. 2　張口訓練　每日做最大幅度張口訓練，再練習咀嚼、鼓腮、微笑、屏氣5次/d～6 次/d, 5 min/次～15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d～5次/d。練習伸舌、后縮、卷動等每日數次，并配合頭向左右側彎、旋轉，動作宜緩慢，幅度不宜過大。告訴患者及家屬出院后繼續住院期間的康復訓練。

4　保持局部皮膚的完整性

告訴患者及家屬，放療結束后局部皮膚仍需保護至少1個月。指導家屬用溫水或軟毛巾輕輕沾洗，禁用肥皂擦洗，忌用酒精、碘酒、膠布、膏藥等刺激。告訴患者禁止剃毛，宜用電剃須刀，防止損傷造成局部感染。囑咐患者外出時防止日光直射，應予以遮擋。告訴患者及家屬局部皮膚不要抓撓，可以輕輕拍打，以止癢。

5　用藥指導

告訴患者及家屬放療期間隨時與醫生聯系，多數患者會出現惡心、嘔吐，輕者可根據醫囑給予健胃、鎮靜藥，癥狀重者要及時與醫生聯系，必要時根據醫囑給予補液治療。教會家屬掌握wbc、rbc、ptl的正常值，放療期間每周查血象一次，如有異常及時與醫生聯系，必要時停止放療或遵醫囑給予升白治療。

6　休息活動

告訴患者及家屬可根據體質恢復情況，參加適宜的活動。如練氣功、散步以增強體質，使身體保持最佳狀態。但要循序漸進，量力而行，同時注意多休息，不宜過度勞累，并保持樂觀情緒。體質好的可參加輕工作和學習，指導家屬為患者提供適當的活動、鍛煉機會。

7　復診指導

囑咐患者要定期檢查，一般前3年每2 個月～3個月復查一次，如3 a內無復發，以后可延長至6個月復查一次。5 a未復發的可每年復查一次。如出現原有癥狀加重，應及時來醫院復查，以免延誤病情。積極預防和防治感冒及頭部感染，以免誘發急性蜂窩組織炎。婚育育齡婦女要避孕2 a～3 a,待病情穩定， 3 a后再考慮婚育問題。（實習編輯：楊薇）