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鼻中隔偏曲是怎么造成的梁鶯北京醫院

鼻中隔恰似鼻腔中間的一堵墻，將鼻腔隔離成一分為二的兩個部分。在臨床上，鼻中隔剛剛好位于鼻腔正中而筆直的情況并不多；常見的情況倒往往是或多或少有程度不同的偏曲或局部形成突起。一旦鼻中隔偏離中線向一側或兩側偏曲或局部突起而引起鼻生理機能障礙時，就稱為鼻中隔偏曲，而未引起機能障礙者稱“生理性偏曲”。那么是什么原因導致鼻中隔發生偏曲呢？

鼻中隔是由好兒塊骨頭和軟骨構成的，最上方為篩骨垂直板，后方是犁骨；下方是胯骨鼻崎和上頌骨鼻崎，在這些質地堅硬的骨板中間偏前方是一塊富有彈性的方形鼻中隔軟骨。通常鼻中隔骨質發育早而先定形，而軟骨發育晚，容易受到已發育定形的骨質的限制。由此不難想象，骨與軟骨的不同步生長發育，可造成軟骨部分的不平整，出現形態備異、程度不等的鼻中隔偏曲。

造成鼻中隔偏曲的原因主要有如下幾點：

(1)外傷：外傷是鼻中隔偏曲的重要原因，發生于兒童時期者，因鼻中隔各組成部分發育末完全，故癥狀不明顯；待成年后漸漸發展成為鼻中隔偏曲。成人外傷后可造成鼻中隔偏曲或軟骨脫位。

(2)發育異常：在發育過程中，由于種種因素使骨和軟骨的發育不均衡可造成畸形，或構成鼻中隔的骨與骨之間、骨與軟骨之間縫隙處形成突起而也使鼻中隔偏離中線。近年來，有學者認為該過程可能與遺傳因素有關。

(3)增殖體肥大炎癥者：患兒尚因鼻阻塞而經常張口呼吸，天長日久，硬聘高拱，胯骨鼻崎向上頂，使鼻底與鼻頂距離甚短，鼻中隔發育受到限制而發生偏曲。

(4)鼻腔內腫瘤或異物的推壓：可使鼻中隔向另一側發生偏移。

鼻中隔偏曲的癥狀輕重與鼻中隔偏曲的類型和程度有關。中隔偏曲依其偏曲方向，有偏向一側的“c”型，也有偏向兩側的“s”型，依其形態有嵴突（半圓形突起）和矩狀突（尖銳突起）兩種。外傷造成的鼻中隔軟骨脫位，有時可突于鼻前庭。中隔高位偏曲時的偏曲部常與中鼻甲緊密接觸，可致中鼻道狹窄。鼻中隔偏曲明顯者，兩側鼻腔大小相差明顯。一側鼻腔明顯狹窄者，對側鼻甲常有“代償性肥大”。（實習編輯：張嵐）