扁平苔蘚是一種慢性皮膚病,病因不明可能與免疫、遺傳、藥物等因素有關。發病初期皮膚上出現針頭大小多角型扁平丘疹、皮疹,逐漸增多擴大融合成片丘疹呈紫紅色,中心凹陷,表面有蠟樣光澤,自覺瘙癢。好發于四肢曲側腰骶部及外生殖器等處,也可發生于口腔及外陰部粘膜,為乳白色針頭大小丘疹。具體癥狀如下:
典型損害為多角扁平丘疹。呈紫紅色或紫藍色直徑約3-5-cm,丘疹中央輕度凹陷或有角栓,邊緣與正常皮嵴一致,境界清晰,表面光滑發亮有蠟樣光澤,液體石蠟涂拭表面后用放大鏡觀察可見灰白色具有光澤的小點及淺細的網狀條紋為本病特癥,皮疹好發于四肢,尤多見于腕前臂股內側軀干腰及臀部,多呈散在或局部分布泛發者,少見發生在頭部,可致永久性脫發,在急性期搔抓后可在抓破部位出現線狀或串珠狀排列的扁平苔蘚損害即同形現象患者瘙癢程度不同全身癥狀不重。
約半數患者可有粘膜損害,有時為本病惟一損害多發生在口腔尤以頰粘膜舌牙齦唇多見為樹枝狀或網狀白色細紋或白色斑點丘疹斑塊,可伴發水皰糜爛潰瘍引起嚴重不適男性龜頭粘膜可出現紫紅色環狀損害伴有糜爛潰瘍疼痛,女性多見于大小陰唇內側,也可見陰道子宮頸,偶可發生在鼻咽粘膜眼結膜等,部分患者可累及少數甲板及全部甲板,表現為甲凹凸不平或有縱嵴紋溝嚴重時甲板破壞脫落還可出現不可恢復的特征性甲翼狀胬肉樣改變。
本病多見于中年人為慢性經過病程數月至數年皮疹消退后可遺留淡褐色色素沉著。 臨床上可見一些特殊類型:
急性播散性扁平苔蘚 : 發作前數月有-片皮疹始于前臂內側迅速擴散累及身體大部分常見于腹部背下部大腿皮膚彌漫性紅腫可見有扁平苔蘚典型丘疹。
肥大性扁平苔蘚 : 又名疣狀扁平苔蘚常有家族史好發于脛前踝部皮損常融合成疣狀肥厚斑塊自覺瘙癢。
線狀扁平苔蘚 :皮損沿血管或神經走行路徑呈線狀排列多見于一側肢體。
水皰大皰性扁平苔蘚: 包括大炮性和類天皰樣兩型在原有皮疹基礎上出現水皰尼氏癥常呈陰性。
毛囊性扁平苔蘚 :又名扁平毛苔癬損害呈毛囊性圓頂或尖頂丘疹中央有棘狀角栓多見頸肩胸四肢外側發生在頭皮可致瘢痕性永久脫毛。
其他 : 萎縮性扁平苔蘚皮損呈萎縮斑片光線性扁平苔蘚多見于兒童青年春夏季發病皮損為紫紅色環狀斑塊主要發生在暴露部位等。
扁平苔蘚輕則損害皮膚,重則傷及性功能器官,一旦發現自己有以上扁平苔蘚的癥狀,還是盡早醫治為妙,早發現早治療早康復。(實習編輯:楊愷)
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