中醫(yī)認為本病是因素體陰血不足，脾失健運，蘊化不足，復感風邪，風濕客于肌膚腠理，凝滯于血分或因肝腎不足，陰虛內(nèi)熱，虛火上炎于口而致病。扁平苔癬的治療，辨別風、濕、熱、瘀、虛五方面非常重要。具體辨證施治如下：
1、風盛
證候：皮疹發(fā)生突然而快，全身泛發(fā)，為粟粒大、多角形散在性紫紅色發(fā)亮丘疹，瘙癢較劇，可伴有發(fā)熱、頭痛等，舌紫或紅，脈弦數(shù)。
治法：祛風止癢，活血軟堅。
方藥：消風散加減。荊芥9g、大力子9g、薄荷5g(后下)、僵蠶9g、蟬衣5g、全當歸9g、半邊蓮30g、莪術(shù)9g、紫草9g、穿山甲9g。水煎，每日1劑分2次服。
2、血虛風燥
證候：皮疹融合呈片狀、線狀、環(huán)狀或疣狀等，病程較長，瘙癢難忍，舌苔薄，脈濡細。
治法：養(yǎng)營活血，祛風潤燥。
方藥：地黃飲子加減。大生地18g、全當歸9g、生自芍9g、首烏藤12g、炒山梔9g、白蒺藜9g、珍珠母30g、炙僵蠶9g、蓬莪術(shù)9g、炮山甲9g。水煎，每日1劑分2次服。
3、肝郁氣滯
證候：皮疹為灰白小丘疹，分散或成群組成白色網(wǎng)狀外觀，或呈環(huán)狀排列。伴有喉痛、咽干、口渴，性情急燥或情緒憂郁，胸脅串痛，舌紅苔剝，脈多弦。
治法：養(yǎng)陰清熱和營。
方藥：清喉益氣湯加減。大生地15g、玄參9g、天麥冬各9g、黃芩6g、丹皮6g、赤芍6g、當歸9g、桔梗9g、薄荷5g、青陳皮各6g、防風3g、甘草1g。水煎服，每日1劑。（實習編輯：楊愷）
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