“抽動——穢語綜合征”又稱“多發(fā)性抽動癥”、“進(jìn)行性抽搐”,“沖動性肌痙攣”等。也是臨床較為常見的兒童行為障礙綜合征,以面部、四肢、軀干部肌肉不自主抽動伴喉部異常發(fā)音及猥穢語言為特征的綜合癥候群。特征是患兒頻繁擠眼、皺眉、皺鼻子、撅嘴等;繼之聳肩、搖頭、扭頸、喉中不自主發(fā)出異常聲音,似清嗓子或干咳聲。少數(shù)患兒有控制不住的罵人說臟話。癥狀輕重常有起伏波動的特點(diǎn)。感冒、精神緊張可誘發(fā)和加重,其中約半數(shù)患兒伴有多動癥。日久則影響記憶力,使學(xué)習(xí)落后,嚴(yán)重者因干擾課堂秩序而被迫停學(xué)。
西醫(yī)發(fā)現(xiàn)于1825年(法國),我國古代就有論述,屬中醫(yī)的“慢驚風(fēng)”、“瘛疭”、“筋惕肉潤”、“痙風(fēng)”、“郁癥”等范疇。其病因多為早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息、頭部外傷、多種感染、環(huán)境因素等有關(guān)。發(fā)病機(jī)理多因中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害(紋狀體含多巴胺異常細(xì)胞,蒼白球外側(cè)背部完全缺乏、豆?fàn)詈梭w積縮小、兩側(cè)基底節(jié)體積不對稱等)有關(guān)。臨床主要表現(xiàn)是慢性、波動性、多發(fā)性運(yùn)動肌突然、快速、重復(fù)的抽動(眨眼、斜眼、擠眼、揚(yáng)眉、皺眉、咧嘴、縮鼻、做怪相、點(diǎn)頭、搖頭、扭頭、挺脖子、聳肩、挺胸、扭腰、腹肌抽動、搓手指、握拳、甩手、拍手、舉臂、扭臂、打手勢;抖腿、踢腳、踮腳、步態(tài)異常、喉中不由自主地發(fā)出怪聲如干咳聲、吼叫聲、吭吭聲、吸鼻聲、嘿哈聲、犬聲、狂叫聲、叫咳聲等,有的出現(xiàn)臟話連、罵人、吐唾沫等)其常見注意力不集中、性格怪異、情緒激動、睡眠不安、學(xué)習(xí)成績下降、攻擊行為、自殘舉動、赤身裸體等復(fù)雜表現(xiàn)。
中醫(yī)歷代文獻(xiàn)無此病名,據(jù)其臨床表現(xiàn),在一些文獻(xiàn)中可見類似描述。如明王肯堂《證治準(zhǔn)繩·幼科·慢驚》:“水生肝木,木為風(fēng)化,木克脾土,胃為脾之腑,故胃中有風(fēng),瘛疭漸生,其瘛疭癥狀,兩肩微聳,兩手下垂,時腹動搖不已……”。當(dāng)代醫(yī)家多將本病歸于“瘛疭”、“慢驚風(fēng)”、“抽搐”、“筋惕肉瞤”、“肝風(fēng)證”等范疇。中醫(yī)藥治療該病副作用小,易被患者接受,遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定。
抽動——穢語綜合征,多發(fā)于5-16歲的兒童,本病病程長、癥狀多變,且常因外界因素、家庭環(huán)境影響較明顯,其癥狀時輕時重,反復(fù)發(fā)作,不經(jīng)正確治療很難自愈!(責(zé)任編輯:小雨)
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