孕期感染未必都會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,但其影響可能會(huì)在孩子長大后才慢慢浮現(xiàn)出來。
目前,廣州不少大醫(yī)院都有開展“優(yōu)生四項(xiàng)”檢查套餐,它可以檢查母親體內(nèi)是否有弓形蟲病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒這四種病毒的感染現(xiàn)象。
“優(yōu)生四項(xiàng)”主要檢查母親體內(nèi)是否有弓形蟲病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒這四種病毒的感染現(xiàn)象。
1.弓形蟲病毒
家里養(yǎng)寵物感染率更高
普通人群中有六成至八成人感染過弓形蟲病毒,家里養(yǎng)了貓狗的人,感染率更高。如果女性感染后沒有治療就懷孕,反復(fù)流產(chǎn)的幾率就比常人高。
上世紀(jì)80年代,國內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),懷孕期感染弓形蟲病毒的婦女流產(chǎn)率為10%左右,并有可能使胎兒出現(xiàn)腦積水、小腦畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良等問題。
2.風(fēng)疹病毒
育齡婦女感染率達(dá)84%
風(fēng)疹病毒通過呼吸道傳染,在廣州地區(qū),育齡婦女風(fēng)疹病毒總體感染率高達(dá)84%,每年的孕婦感染率是3.6%。
大人感染風(fēng)疹病毒,往往不會(huì)表現(xiàn)感覺不適,或者只有類似感冒的非特異性癥狀,比較隱蔽。而且,由于風(fēng)疹病毒的感染更容易發(fā)生在感冒季節(jié),即使出現(xiàn)了一些不適,也容易被當(dāng)作是普通感冒。
如果胎兒被感染,可能導(dǎo)致先天白內(nèi)障、眼部缺損、耳朵缺損、耳聾、小頭畸形等先天發(fā)育畸形。
美國曾經(jīng)對(duì)3萬多名被風(fēng)疹病毒感染的孕婦進(jìn)行追蹤,發(fā)現(xiàn)其中兩萬名誕下了先天畸形兒。廣州曾為一批初中女生注射風(fēng)疹病毒疫苗,希望她們?cè)诔醮涡陨钋绑w內(nèi)能產(chǎn)生免疫力,但發(fā)現(xiàn)保護(hù)率只有85%~90%,不能完全預(yù)防孕期再次感染。
3.巨細(xì)胞病毒
尿液、糞便均可傳播
巨細(xì)胞病毒是人類發(fā)現(xiàn)的分子機(jī)構(gòu)最復(fù)雜的病毒,至今還沒有相應(yīng)的疫苗,中國人的感染發(fā)生率高達(dá)95%,臨床發(fā)現(xiàn)孕期巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染的比例在5%左右。
“這可能是和中國人只注意‘入口’不注意‘出口’有關(guān)。巨細(xì)胞病毒主要通過呼吸道傳播,在受感染者的尿液和糞便中也會(huì)存在,如果接觸了含有病毒的排泄物再摸口鼻,就可能被傳染。”
臨床發(fā)現(xiàn)孕婦巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染的比例在5%左右,其中1/3會(huì)造成新生兒感染,被感染的新生兒中又有1/3會(huì)出現(xiàn)腦部、中樞神經(jīng)、視網(wǎng)膜等部位發(fā)育不良的情況。
4.單純皰疹病毒
可誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形
單純皰疹分為i型和ii型,七八成的成年人曾經(jīng)感染過單純皰疹病毒。大部分人感染的都是i型,受影響部位在生殖器官以外,對(duì)胎兒的致畸作用很小;生殖器官感染的ii型單純皰疹病毒對(duì)胎兒可能造成的影響則大得多,可誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形。
新生兒單純皰疹病毒感染死亡率高,幸存者也往往有后遺癥。(責(zé)任編輯:小雨)
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