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疝嵌頓腸壞死的癥狀陳勁松廣州醫科大學附屬第一醫院

肛門不在正常位置，位于骶部或陰囊附近，但排便通暢，稱為肛門異位。肛門直腸先天性畸形發病率占新生兒110000 ，前庭肛門是其中的一種，常引起排便因難，嚴重者引起腸梗阻，也不易保持清潔，有時引起陰道污染和沁尿系感染。

1肛門異位的定義

肛門異位：肛門不在正常位置，位于骶部或陰囊附近，但排便通暢。

2肛門異位的癥狀

在臍上中線處出現腫塊為主要臨床表現平臥腹直肌放松，疝塊回納后可捫及腹白線缺損即疝環。

3肛門異位表現及診斷

視診肛門不在正常位置，位于骶部或陰囊附近，但一般無排便障礙，有的伴小肛門或肛門無括約肌

常規體格檢查的視診即可發現無需特異的檢查手段

肛門異位注意與骶部或陰囊附近的肛瘺相鑒別

肛門異位容易并發異位肛門附近器官如陰囊的感染。

肛門位于陰囊附近者更應注意肛門口的衛生防止鄰近的器官受到感染

4肛門異位治療措施

不影響生活者可不予處理。伴小肛門或無括約肌時，行移位或括約肌成形術。

5肛門異位的并發癥

容易并發異位肛門附近器官如陰囊的感染。

6肛門異位的預防

肛門位于陰囊附近者更應注意肛門口的衛生，防止鄰近的器官受到感染。

7肛門異位如何治療

肛門異位不影響生活者可不予處理。伴小肛門或無括約肌時，行移位或括約肌成形術。

肛門，動物消化道的末端，是排泄糞便的出口。肛門常見的疾病有痔瘡、肛瘺及肛裂。在一些特殊的性行為中，肛門也被當作性器使用。肛門是人體的一種器官，它位于臀部之間。肛門有四個作用：

（1）釋放出人體中的廢氣，即排遺。

（2）排泄出人體中的廢物，即排泄。

（3）把排泄物夾斷。（相當于把便夾斷）

（4）用于性交（即肛交）

8人工肛門術后的注意事項

氣味控制：飲食和衛生是減少氣味的最有效方法。新鮮蔬菜、水果、豆類、奶制品和含酒飲料產生氣體；魚、蛋、干酪和洋蔥產生氣體和味；荷蘭芹減少氣體；口服葉綠酸可消除或減少糞和尿味；次沒石子酸鉍飯前半小時口服，每日2～3次；高錳酸鉀溶液灌洗造口和上段結腸，并口服美蘭；每次排空造口袋后，袋內注入數滴液體除臭藥，都有效用。

飲食：無特殊限制，香料多的飲食可引起皮膚燒灼感覺。輕的腹瀉用低渣易消化飲食，嚴重腹瀉給腸道殺菌藥或復方樟腦酊治療。便秘應多食增加糞量的食物和多飲水，服液狀石蠟或麻仁滋脾丸使糞便稀軟滑潤。

皮膚保護：保護皮膚十分重要，因潮濕和滲出侵蝕皮膚可引起漏出糞便和糞便氣味，后皮膚涂皮膚保護劑，防止腸內容與皮膚接觸，避免刺激。皮膚保護劑可用如下幾種：a.梧桐膠與甘油合劑，也有粉劑和洗滌劑。能抑制腸內容腐蝕，可涂于皮膚，填充造口附近的裂縫，但可被尿破壞，溫度高和體溫升高則易熔解。b.梧桐膠與自然陶土混合劑，是固體，受熱破壞較少，有不同厚度的薄膜，用前浸濕，適用于軟腹和瘢痕部。c.由明膠、果膠、羧甲基纖維素鈉和多異丁基物質合成劑，呈干酪樣膜狀，用前將皮膚擦干，貼于造口，邊緣粘于皮膚。d.crixiline，是極粘的似聚硅酮薄膜，皮膚干后粘于皮膚，有的是環形連于造口。

患該類疾病的患兒，每次大便都是十分痛苦的，有的甚至大便時小兒哭鬧幾個小時，才能擠出少許糞便，更有甚者必須要家長幫助掏出大便，給患兒及家庭造成了很大的麻煩。及時救治即是緩解孩子的痛苦也能大大地減少家長的負擔。（實習編輯：小鹿）