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膽結(jié)石的腹痛有什么特點(diǎn)

來(lái)源:健康一線        2016年05月10日 手機(jī)看

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什么是膽囊炎 王瑞玲  中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

 

膽結(jié)石,這種疾病,根據(jù)病情的不同,患者也會(huì)產(chǎn)生一些不同的疼痛癥狀。有的患者的疼痛還是比較輕微的,但是有的患者的腹痛卻是非常厲害的。那么,膽結(jié)石產(chǎn)生的腹痛會(huì)有哪些特點(diǎn)的呢?下面,我們具體來(lái)了解一下吧。

臨床上腹痛是膽結(jié)石患者的主要臨床表現(xiàn)之一,也是患者就診的主要原因。膽結(jié)石患者的疼痛常位于上腹部和右上腹,呈陣發(fā)性痙攣性疼痛,持續(xù)性加重,還可向右肩部放射。臨床上90%以上的膽絞痛為突然發(fā)作,患者常在飽餐、過勞或劇烈運(yùn)動(dòng)之后發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間為數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)。由于結(jié)石發(fā)生部位不同,腹痛的具體表現(xiàn)形式也有所不同。

膽囊結(jié)石腹痛特點(diǎn):膽囊結(jié)石患者不一定均有膽絞痛,有的可以終身無(wú)癥狀,稱為隱性膽囊結(jié)石。膽囊頸部結(jié)石極易引起急性梗阻性膽囊炎。除膽絞痛外,還出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱等感染癥狀,嚴(yán)重病例由于炎性滲出或膽囊穿孔可引起局限性或彌漫性腹膜炎,因而出現(xiàn)腹膜刺激癥狀。

膽總管結(jié)石腹痛的特點(diǎn):約75%的病人出現(xiàn)黃疸,黃疸的深淺隨結(jié)石嵌頓的程度而異,且有波動(dòng)性升降。如膽石阻塞膽道合并感染時(shí),可同時(shí)出現(xiàn)腹痛、高熱與黃疸三聯(lián)癥。病變?cè)谀懣偣軙r(shí),疼痛多局限在劍突下區(qū),如感染己涉及肝內(nèi)小膽管時(shí),可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛與叩擊痛。

 

肝內(nèi)結(jié)石腹痛特點(diǎn):常缺乏典型的膽絞痛,發(fā)作時(shí)常有息側(cè)肝區(qū)持續(xù)性悶脹癰或叩擊痛,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)與黃疸。一側(cè)肝內(nèi)結(jié)石多無(wú)黃疸。如結(jié)石位于肝右葉,疼痛可故射至右肩及背部;左側(cè)肝膽管結(jié)石放射至劍突下、下胸部。如結(jié)石梗阻于肝左、右膽管或二、三級(jí)服管,亦可引起高位梗阻性化膿性膽管炎。

肝內(nèi)膽管結(jié)石:肝內(nèi)膽管結(jié)石通常呈泥沙樣,多數(shù)伴有總膽管結(jié)石。結(jié)石可原發(fā)于肝內(nèi),并可繼發(fā)于膽總管或其他原因所致的肝管狹窄部位。不同部位的結(jié)石,其放射疼痛的位置不同。肝右后葉的膽管結(jié)石疼痛放射至右肩、背部,左肝管結(jié)石疼痛放射至劍突下及胸部。患者自幼年即有多次腹痛,畏寒發(fā)熱,黃疽發(fā)作的病史,肝功能有損害,而膽建功能可能正常。

在文章中,我們對(duì)于患有膽結(jié)石的朋友們?cè)诟雇捶矫娴奶攸c(diǎn)做出了詳細(xì)的介紹。這種疼痛也是根據(jù)患者的不同的癥狀表現(xiàn)出來(lái)的。疼痛比較厲害的朋友們,可以前往醫(yī)院,服用一些止痛的藥物,或者是接受進(jìn)一步的治療。(實(shí)習(xí)編輯:葉秋)

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