膽結(jié)石病情初期的患者往往都不具有明顯的癥狀表現(xiàn),多數(shù)情況下都是在體檢過程中所發(fā)現(xiàn),尤其需要注意的是,早期的膽結(jié)石非常容易被誤診,在確診上,需要注意與其他疾病進(jìn)行區(qū)分。下面就膽結(jié)石的相關(guān)癥狀進(jìn)行介紹:
膽囊內(nèi)膽石形成可導(dǎo)致多種可能的臨床后果。大多數(shù)患者可長期甚至終生無癥狀。結(jié)石通過膽囊管時可有阻塞癥狀,也可能沒有。暫時性的膽囊管阻塞引起腹絞痛,而持續(xù)性阻塞則引起炎癥和急性膽囊炎。
與其他原因引起的腹絞痛不同的是,典型的膽絞痛是持續(xù)性的,而且進(jìn)行性加重并維持一段時間后逐漸減弱并持續(xù)數(shù)小時,常伴有惡心,嘔吐。如無并發(fā)癥則不出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱。疼痛最常位于上腹部或右上腹,并向右肩胛區(qū)放射。
消化不良和脂餐不耐受通常是膽囊疾病的癥狀,而噯氣,腹痛,惡心等表現(xiàn)可以是膽石癥的癥狀,亦可以是消化性潰瘍或功能性應(yīng)激的癥狀。這些癥狀在膽囊切除后消失,但只出現(xiàn)這些癥狀并不是手術(shù)的指征。
如果合并這些癥狀包括右上腹疼痛,脂餐不耐受可能是由膽結(jié)石引起的。然而,在一般人群中,餐后功能性應(yīng)激發(fā)生率很高,以至于單憑癥狀而沒有支持性的臨床體征和診斷性研究,很難作出膽囊疾病的診斷。
膽結(jié)石極少漏診,但其診斷方法的相對準(zhǔn)確性,簡易性,安全性及價格等各不相同,可根據(jù)條件選擇使用。
實時超聲顯像是診斷膽囊結(jié)石的方法,其陽性率(對有膽結(jié)石的病例作出陽性診斷)為98%,特異性(對無膽結(jié)石的病例作出陰性診斷)為95%.靜止B型超聲和口服膽囊造影檢查也有一定的敏感性和特異性。
需要注意的是,膽結(jié)石如果得不到及時有效的治療,那么患者的膽囊就會增大,甚至在特殊的情況下,還會引起感染的情況,從而形成并發(fā)癥,并發(fā)癥一般是指急性期的膽囊炎,嚴(yán)重的情況下,對患者的傷害性非常大。(實習(xí)編輯:劉媛)
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