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什么是膽囊炎王瑞玲中國人民解放軍火箭軍總醫院

膽結石，這種疾病在具體的治療上，采用的方法有很多。一種靶向性質的治療方法就是對于患者體內結石的溶解。這種溶解的過程也就是膽結石疾病消失的過程。那么，膽結石疾病的溶石療法究竟是怎樣的呢?一起來看看吧。

溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) ：形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變，膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸后，膽汁酸池便能擴大，肝臟分泌膽固醇減少，從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態，膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失。

1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失。但此藥對肝臟有一定的毒性反應，如谷丙轉氨酶有升高等，并可刺激結腸引起腹瀉。

目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。

治療適應證：

①膽囊結石直徑在2cm以下;

②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石

;③膽囊管通暢，即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;

④病人的肝臟功能正常;

⑤無明顯的慢性腹瀉史。

治療劑量為每日15mg/g，療程為6～24個月。溶解結石的有效率一般為30～70％。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次，以了解結石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價值昂貴，且有一定的副作用和毒性反應，又必須終生服藥，如停藥后3個月，膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態，結石便將復發。

據統計3 年復發率可達25％，目前此種溶石治療還有一定的限制。此外，一些新的藥物，如Rowachol，甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果。1985年更有人報告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚，直接在膽囊內溶石，取得一定的療效。

今天，我們詳細地為大家介紹了膽結石疾病的治療中的一種，就是溶石的治療方法。需要注意的是，這種治療的方法花費會比較高一點，同時也在要求者患者在治療疾病之后能夠合理控制好體內的膽固醇的含量，不然也易復發。（實習編輯：悅木）