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什么藥物會(huì)致膽結(jié)石?

來(lái)源:健康一線        2016年08月29日 手機(jī)看

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什么是膽囊炎 王瑞玲  中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

膽結(jié)石在現(xiàn)今社會(huì)是一種高發(fā)疾病,很多原因都可以導(dǎo)致膽結(jié)石的出現(xiàn),據(jù)了解一些藥物可使膽石病易于發(fā)生。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,這類藥物有口服避孕藥、雌激素、安妥明以及噻嗪利尿劑等。下面請(qǐng)一起來(lái)了解下。

(1)甾體避孕藥

周明娟等人認(rèn)為,甾體避孕藥可影響膽汁的排泄功能,增加肝細(xì)胞對(duì)脂蛋白的攝取,并促使膽固醇濃度升高,膽汁酸濃度降低,故長(zhǎng)期服用可促使膽石形成。國(guó)外報(bào)道服藥組膽石癥比對(duì)照組高兩倍,膽囊炎也較對(duì)照組高。

(2)孕酮

孕酮能抑制乙酰輔酶a一膽固醇轉(zhuǎn)移酶(acat)的活性,使膽固醇不能很快轉(zhuǎn)變成膽固醇酯。

(3)雙嘧達(dá)莫(dipyridamole潘生丁)

雙嘧達(dá)莫作為一種單葡萄糖酸苷結(jié)合物主要從膽汁排泄(約90%為膽汁代謝產(chǎn)物)。長(zhǎng)期服用雙嘧達(dá)莫使肝臟中葡萄糖酸苷結(jié)合物缺乏,因而可引起雙嘧達(dá)莫葡萄糖酸苷裂解與不溶解的藥物沉淀。

(4)長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素激動(dòng)劑

(sms201—995,簡(jiǎn)稱sms),文獻(xiàn)報(bào)道sms長(zhǎng)期治療中引起膽囊結(jié)石的發(fā)生率可高達(dá)40%~50%。雖然sms治療引起膽囊結(jié)石的機(jī)制尚未完全弄清,但sms使膽囊收縮功能被持續(xù)抑制可能是引起膽囊結(jié)石的重要原因。sms抑制膽囊功能的機(jī)制尚在研究中,多數(shù)作者證實(shí)膽囊存在生長(zhǎng)抑素受體,因而認(rèn)為sms可直接抑制膽囊的收縮功能,也有的作者觀察sms可阻斷進(jìn)餐后cck的釋放,因而認(rèn)為sms是通過(guò)抑制cck的分泌而間接抑制膽囊的收縮功能。膽囊收縮功能的抑制導(dǎo)致膽汁淤積及膽囊內(nèi)沉積物形成,進(jìn)一步促發(fā)了膽囊結(jié)石形成。由于sms誘發(fā)的膽囊結(jié)石在臨床上常無(wú)明顯的癥狀和體征,何衛(wèi)平等認(rèn)為長(zhǎng)期服用該藥的患者,應(yīng)在療程開(kāi)始之前及療程中,每隔1年(治療1年患者約50%發(fā)生膽石)作一次膽囊超聲及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽石癥。

(5)頭孢曲松(ceftriaxone)

有報(bào)告25%~45%的病人服用頭孢曲松后發(fā)生可逆性的膽汁淤積癥狀,停藥后恢復(fù)正常。這種淤積臨床少見(jiàn)。很顯然它是分泌到膽汁中的頭孢曲松的鈣鹽沉淀所引起。

(6)纖維(fibric acid)衍生物

這些衍生物似乎是acat酶系抑制劑,使膽汁更易形成膽石。

(7)其它藥物

氯貝特、格拉非寧(glaphe-nine)、紅霉素、氨芐青霉素、環(huán)孢菌素、氨苯砜、抗凝劑、麻醉鎮(zhèn)靜劑(如嗎啡)及抗膽堿藥等均有引起膽囊疾患的報(bào)道。

膽結(jié)石,很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),但是并不是每個(gè)人都了解。以上就是我們的專家為大家介紹的有關(guān)引起膽結(jié)石的藥物,大家要認(rèn)真把握,在生活中積極的避免接觸這類藥物,預(yù)防膽結(jié)石的出現(xiàn)。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)

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