膽囊息肉樣病變是指來源于膽囊壁并向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變,包括膽固醇息肉、炎性息肉、膽囊腺肌增生癥和膽囊腺瘤,前三者為非腫瘤性息肉,后者為腫瘤性息肉,可惡變,被認(rèn)為是癌前病變。
膽囊息肉患者一般沒有明顯臨床癥狀,小部分患者有右上腹痛,可向右肩背部放射,上腹飽脹,消化不良等消化道癥狀。絕大部分患者因B超體檢發(fā)現(xiàn)而診斷本病。
是否患膽囊息肉患者均需手術(shù)治療?目前醫(yī)學(xué)專家一致認(rèn)為只要具備以下一項(xiàng)者,就有手術(shù)指征:
1.有右上腹痛、上腹飽脹等消化不良癥狀。
2.息肉大于10mm。
3.超聲懷疑膽囊惡性腫瘤。
4.息肉基底較寬者。
5.膽囊息肉合并膽囊結(jié)石患者,惡變幾率增大。
6.短期內(nèi)息肉直徑增長迅速者。
7.膽囊頸部息肉,影響膽囊排空者。
8.年齡大于50歲者。
9.膽囊多發(fā)性息肉樣病變,多為膽固醇息肉,有癥狀者。只要具備上述任何一條者建議手術(shù)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)(最佳手術(shù)方式)治療,否則,可以定期B超隨診,一般3個(gè)月檢查一次。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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