電擊復(fù)律是臨床上搶救急危重患者常用的治療方法,合理使用該方法使很多患者轉(zhuǎn)危為安,但必須掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥和正確的操作程序,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
電擊復(fù)律的適應(yīng)癥:電擊復(fù)律是利用高能脈沖電流達(dá)到消除心臟心律失常、恢復(fù)竇性心律的方法,或稱電除顫。凡藥物難以控制的房顫、房撲、陣發(fā)性室上速、室速、心室撲動(dòng)、室顫等,都是電擊復(fù)律的適應(yīng)癥。對(duì)于心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)則是絕對(duì)適應(yīng)癥,應(yīng)迅速果斷地實(shí)施。
術(shù)前準(zhǔn)備:①向病人及其家屬作好解釋工作,爭(zhēng)得同意配合;②對(duì)病人進(jìn)行全面詳細(xì)的體檢;③術(shù)前1~2天應(yīng)停用地高辛和利尿劑,如果有心衰及電解質(zhì)紊亂,要在術(shù)前給予糾正。④術(shù)前4~8小時(shí)應(yīng)禁食,同時(shí)避免精神緊張。⑤準(zhǔn)備好心肺復(fù)蘇的各種搶救藥品,檢查除顫器功能是否完好,尤其要注意同步性能是否完好。
具體操作:①病人平臥在板床上,同時(shí)建立一靜脈通道;②電擊10分鐘前給予吸氧;③術(shù)前記錄常規(guī)心電圖加以對(duì)照。④靜脈注射安定20mg,患者睫毛反射消失后可施行電擊,電擊后立即再記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖。⑤術(shù)中術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)護(hù),15~30分鐘檢查一次生命體征,直至意識(shí)完全恢復(fù)。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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