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不同部位的動脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術(shù)治療和動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)及動脈瘤栓塞。手術(shù)原則為動脈瘤切除、動脈重建。重建方法包括動脈破口修補、動脈補片抑制和動脈端端吻合術(shù)等。

腔內(nèi)修復(fù)術(shù)采用覆膜型人工血管內(nèi)支架進行動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，創(chuàng)傷小，療效肯定，但必須嚴格掌握好適應(yīng)證。對于一些內(nèi)臟動脈瘤可使用彈簧圈栓塞的方法使瘤體內(nèi)形成血栓，避免瘤體進一步擴大破裂出血。

1、手術(shù)應(yīng)在側(cè)支循環(huán)充分建立(一般在動脈瘤出現(xiàn)3～6個月)后進行。如有動脈移植的條件，手術(shù)時間可適當(dāng)提前。

2、有下列情況之一者，應(yīng)緊急或盡早施行手術(shù)：

(1)動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者；

(2)瘤體遠端的肢體或腦組織出現(xiàn)嚴重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時；

(3)動脈瘤感染；

(4)嚴重壓迫鄰近組織器官時；

(5)有夾層動脈瘤形成時。

3、手術(shù)方法

(1)動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術(shù)。頸動脈瘤術(shù)前行Matas試驗，手術(shù)采用低溫麻醉，盡量縮短阻斷血流時間，或用暫時性內(nèi)、外轉(zhuǎn)流，以維持腦組織的血液灌注。

(2)動脈瘤腔內(nèi)修補術(shù)。適于假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經(jīng)、血管緊密粘連者。

(3)動脈瘤切線切除、動脈修補術(shù)。適于囊狀膨出的動脈瘤。

(4)動脈瘤包囊術(shù)。適于動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。

(5)動脈瘤近、遠端動脈結(jié)扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術(shù)。適于感染性動脈瘤。

動脈瘤的治療方法