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什么是兒童肥胖癥梁芙蓉北京大學(xué)第一醫(yī)院

兒童青少年的超重與肥胖有著兒童期和成年期的雙重危害。研究發(fā)現(xiàn)，從胎兒第30周開始至出生后1歲末，是脂肪組織最為活躍的增殖期，此段時期營養(yǎng)過度，會導(dǎo)致脂肪細(xì)胞數(shù)目永久性增多，也就是說，這段時期的肥胖可能會導(dǎo)致終生肥胖。

童年時期脂肪細(xì)胞仍然增殖很快，在10歲以內(nèi)保持正常的體重十分重要，超重的兒童?？砂l(fā)展為超重成人。據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，10-13歲的兒童體重超重者到31歲時，有88%的女性、86%的男性繼續(xù)超重；10-13歲時的體重正常者，到31歲時只有42%的女性、18%的男性發(fā)展為體重超重者。因此控制兒童肥胖是預(yù)防成年期肥胖和心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病等慢性病的重要環(huán)節(jié)。

專家認(rèn)為：肥胖兒童體內(nèi)蓄積的過量脂肪會侵蝕腦垂體，使腦垂體后葉脂肪化，阻礙促性腺激素和生長激素生成，從而嚴(yán)重危害青少年兒童的生長發(fā)育、生殖發(fā)育和性發(fā)育成熟。并且易于較早地出現(xiàn)糖尿病、高血壓、脂肪肝等成年病的不良后果。此外，肥胖兒童容易產(chǎn)生自卑感，缺乏自信心，由于體型必須承受巨大的身心壓力。并且由于肥胖致使行動不便，肌力和身體耐力差，極易造成意外傷害，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。

找準(zhǔn)兒童肥胖的原因，是預(yù)防和控制的關(guān)鍵。眾所周知，單純性肥胖的形成有內(nèi)因（遺傳因素）和外因（生活環(huán)境因素）兩方面。目前我國兒童肥胖主要是后天造成的。首先，現(xiàn)代生活方式是造成兒童肥胖的主要原因，肯德基、麥當(dāng)勞等高熱量飲食攝入，電腦、游戲機、繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)等使兒童運動量大大減少。其次，有些家長認(rèn)為 “胖不是病，是強壯，是健康”。再就是學(xué)生及其家長缺乏營養(yǎng)知識導(dǎo)致不良飲食行為和膳食結(jié)構(gòu)不合理等。

預(yù)防和控制兒童肥胖，一是需要家長學(xué)習(xí)營養(yǎng)健康知識，二是家庭、學(xué)校要指導(dǎo)兒童青少年改變不良生活方式，建立健康生活習(xí)慣。

1、控制飲食，調(diào)整食物成分。每次進餐不宜過多，少給兒童吃甜食，少吃油膩食物，多吃蔬菜、水果等。

2、引導(dǎo)兒童積極參加體育鍛煉，鼓勵兒童做一些力所能及的勞動，參加集體活動，增加體內(nèi)多余熱量的消耗。運動可以因地制宜，在家里可選擇自己感興趣的運動項目進行活動，如散步、爬樓梯、跑步、騎車、游泳、跳舞、滑冰等，其中散步、爬樓梯效果較好。運動量要達(dá)到呼吸急促和出汗的程度。

3、建立健康的生活和學(xué)習(xí)方式。例如：按時吃早餐；不暴飲暴食；吃飯時改變狼吞虎咽的習(xí)慣，培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的良好習(xí)慣；吃飯時不看書報和電視；少吃零食，不挑食等；多喝水，尤其口渴時盡量喝白水而不是果汁；避免晚餐吃得過晚、過飽；飯后不要立即睡覺、看書、看電視、玩電腦等，白天不要讓孩子長時間地睡覺和久坐不動等。

4、家長要經(jīng)常給孩子測量體重。對于已經(jīng)超重的孩子，家長要給孩子設(shè)計一個飲食和運動的實施計劃，幫助和監(jiān)督孩子實施。

需要注意的是，給孩子不可采用減肥的方法來調(diào)整體重。如需節(jié)食，應(yīng)當(dāng)適量，不可過度。肥胖的兒童可適當(dāng)減少主食，但要多吃蔬菜水果等，以免妨礙各種營養(yǎng)素攝入，妨礙生長發(fā)育。建議6-15歲兒童每日攝入總能量應(yīng)不低于日需要量的80%；16-20歲不低于70%。（實習(xí)編輯：楊薇）