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什么是兒童肥胖癥梁芙蓉北京大學第一醫(yī)院

其實，我國兒童的體形已經形成了兩極分化，兒童肥胖率高的主要在城市，那些郊區(qū)及農村孩子的問題主要是營養(yǎng)不良。

肥胖主要是由不良的飲食習慣引起的。一是飲食不規(guī)律，早餐吃不好，午餐吃快餐（學校小孩），晚上又吃得特別豐盛，還吃夜宵等，再加上在節(jié)假日頻繁地吃洋快餐等一些垃圾食品，很容易導致每餐的含量不均衡，從而產生肥胖；二是吃零食太多，如巧克力、花生等硬果類的食物能量很高；三是偏食、挑食；四是愛吃方便食品，如方便面等，方便食品能量單一；五是飲食無節(jié)制；六是不吃蔬菜和粗雜糧。

然而，有些家長并不認為肥胖有什么不好，其實，肥胖不僅在兒童期對健康構成嚴重威脅，還將影響其成年后的健康，成為高血壓、糖尿病、冠心病、膽石癥、猝死、乳腺癌、子宮內膜癌、月經不調、痛風等隱患。

據(jù)報道，肥胖嬰兒發(fā)展成成人肥胖的危險性為14％，而正常小孩發(fā)展為肥胖成人者僅6％；7歲肥胖小兒41％變成肥胖成人，與同齡正常小兒的11％高出很多，相對危險系數(shù)高3.33倍；10歲－13歲的肥胖小孩72％變成成人肥胖，而同齡正常小孩變肥胖的只31％。小孩的肥胖可以用調節(jié)飲食的方法起到減肥的效果，而一旦變成成人肥胖，多半會伴生一些其他疾病。

從更長遠來看，據(jù)最新的研究結果顯示，營養(yǎng)對疾病的影響率達到50％以上；據(jù)有關研究發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)不良如肥胖等會造成國家gdp5％的損失。

所以說肥胖不但是個人問題，還是社會問題。當然，影響肥胖的因素也包括社會環(huán)境因素，如經濟條件和文化水平等。緊張也容易引起肥胖，合理營養(yǎng)又可以緩解緊張。控制兒童體重是一環(huán)扣一環(huán)的事，要各方面都處理好。

肥胖又分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，單純性肥胖占90％以上，在少兒時期是可以通過控制飲食來調節(jié)的，而繼發(fā)性肥胖則需要配合臨床治療。

就單純性肥胖而言，行為習慣不改變就無法改變肥胖。兒童肥胖一般不能“減肥”，而要控制飲食，調節(jié)行為，簡單來說就是去掉不良飲食習慣，增加運動量。

首先要飲食全面，均衡營養(yǎng)，不挑食，粗細搭配，飲食清淡，不吃高熱量的油炸食物，合理選擇零食，巧克力、冰淇淋要少吃，飲食節(jié)制，學齡兒童最好是一日三餐，用水果、牛奶做點心是比較好的選擇。“小胖墩”不建議節(jié)食，最好每餐吃七分飽，增加粗雜糧的量，如多吃土豆、玉米、芋頭等；二是減少主食的量；三是增加運動。

現(xiàn)在到醫(yī)院咨詢孩子營養(yǎng)的家長很少，說明肥胖還沒有引起人們的普遍重視。由于傳統(tǒng)的因素，許多父母看到自己的小孩長得“好”總是很有成就感，可是家長養(yǎng)孩子養(yǎng)到18歲就好了，他們當然沒法預見孩子五六十歲、七八十歲時的情形。而且，一些學生因為容貌和身材，目前已經影響到了今后的工作出路，這些都是家長不容忽視的。（實習編輯：張嵐）