兒童孤獨癥主要表現
(1)孤獨離群,不會與人建立正常的聯系。
即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時期起就表現這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當人要抱起他時不伸手表現期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現躲避,對呼喚沒有反應,總喜歡自己單獨活動,自己玩。有的患兒雖然表現不拒絕別人,但不會與小朋友進行交往,即缺乏社會交往技巧,如找小朋友時不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯系而只是一個動作,或者說只存在一個接觸的形式,而無接觸人的內容和目的。他們的孤獨還表現在對周圍的事不關心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發生什么事似乎都與他無關,很難引起他的興趣和注意,目光經常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現微笑,也從不會和人打招呼。
(2)言語障礙十分突出。
大多數患兒言語很少,嚴重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復一些單調的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題,只是重復別人的問話。語言的交流上還常常表現在代詞運用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時常出現尖叫,這種情況有時能持續至5~6歲或更久。
(3)興趣狹窄,行為刻板重復,強烈要求環境維持不變。
孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉鍋蓋,單調地擺放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動則大哭大鬧表現明顯的焦慮反應,不肯改變其原來形成的習慣和行為方式,難以適應新環境,多數患兒同時還表現無目的活動,活動過度,單調重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉,也有的甚至出現自傷自殘,如反復挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。
(4)大多智力發育落后及不均衡。
多數智力發育比同齡兒遲鈍,少數患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機械記憶能力很強,尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認字,見字就主動問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。
兒童孤獨癥主要治療方法
如果孤獨癥的孩子得到合適的教育,他們都可以取得相當大的改進。教育的介入可以給任何年齡段的孤獨癥帶來相當大的進步。通過教育和訓練,孤獨癥孩子是可以有一個幸福的具有生活能力的生活,能夠進入社會。對孤獨癥孩子的訓練是越早越好,用智慧和耐心才能打開孩子“自閉”的門。國際上較常用的治療孤獨癥的方法有以下幾種:
心理治療法
在早期,由于心因論學說盛行,因此也直接影響到自閉癥兒童及其家長所接受之治療;在此時期,無論是直接針對兒童或間接針對家長,最普遍之治療方法均為心理治療法。但是此法并沒有后續相關的研究支持其理論。
醫藥療法
由于受到主張自閉癥和精神分裂癥有關學說之影響,使得曾有一段時間,治療精神分裂癥之療法也常被應用在自閉癥患者的治療上,因此一些治療精神分裂之藥物,也被用在自閉癥之治療。但是由于自閉癥與精神分裂癥有很大的差異,加上難有一種藥物能有效的對自閉癥患者所有的癥狀有相當的療效,因此在醫藥療法上主要是處理自閉癥患者的一些生理問題(如癲癇)、行為問題(如過動)之控制,或經由遺傳諮商防范自閉癥之發生等方面。此外,也有研究指出,藥物的治療可以視為自閉癥整體療育的一環,經由評估、用藥分析、診斷及多元之效果評量,對某些自閉癥患者而言,藥物療法也可算是安全的療法之一。
教育療法
在一九六o年代末期及一九七o年代初期,由于自閉癥不再只被視為精神分裂的一種或是肇因于心理社會方面的因素,因此自閉癥的療育也有重大改變。取而代之的是重視有助自閉癥社會人際,語言能力,及認知功能方面發展的方法。
在教育界,開始強調自閉癥適性教育之重要,在學校設施方面,亦擴大因應而涵蓋學前教育,通學或住校、畢業后之輔導措施,許多學者研究皆顯示,自閉癥兒童接受教育時間之長短和其日后之發展有很大的相關,而結構化教學之效果遠優于放任式教學法。
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