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兒童孤獨癥的臨床表現(xiàn) 鐘燕湖南省兒童醫(yī)院

孤獨癥的最佳治療時機應(yīng)為36～48個月，因為此時大腦的分化剛剛開始，許多功能還不完善，其可塑性是最大的。所以在這個階段治療成功的幾率最大，效果也最好。隨著年齡的增長，大腦功能可塑性降低，許多功能分化結(jié)束，再重新分配就很困難，治療效果也隨之降低。

兒童大腦發(fā)育有兩個重要階段：

第一個階段是3歲左右，這時大腦快速發(fā)育，腦容量可達到成年人的70%以上，思維理解能力開始分化，各項功能進步明顯;

第二個階段是7～8歲左右，這時大腦基本發(fā)育成熟，腦容量也基本接近成人水平，邏輯推理能力增強。兒童孤獨癥發(fā)病的主要特點是思維理解能力減退，尤其是對語言的理解力較差，因此表現(xiàn)為聽而不聞，視而不見。

綜上所述，孤獨癥的最佳治療時機應(yīng)為36～48個月，因為此時大腦的分化剛剛開始，許多功能還不完善，其可塑性是最大的。所以在這個階段治療成功的幾率最大，效果也最好。隨著年齡的增長，大腦功能可塑性降低，許多功能分化結(jié)束，再重新分配就很困難，治療效果也隨之降低。

有許多家長對孤獨癥的發(fā)病及其預(yù)后不是很了解，在中國大部分家庭為獨生子女家庭，有些父母即使發(fā)現(xiàn)了孩子的異常表現(xiàn)，也沒有引起重視，因為他們沒有接觸過正常兒童，不能切身體會到正常兒童的發(fā)育規(guī)律，這也造成了就診時間的推遲。

據(jù)統(tǒng)計，中國孤獨癥患兒平均診斷時間要推遲6個月左右，這也在客觀上造成了疾病的程度加重。還有一些醫(yī)生對孤獨癥的認識比較落后，寧可認為是單純的語言發(fā)育遲緩，也不愿意承認是孤獨癥，這也人為地推遲了診斷時間。孤獨癥的治療，干預(yù)時間是非常寶貴的。

兒童孤獨癥的發(fā)病特點應(yīng)該引起家長的注意：

第一，出現(xiàn)退化現(xiàn)象。有許多患兒兩歲以內(nèi)發(fā)育正常，到30～36月時出現(xiàn)功能倒退，即原先有的功能突然很快消失(尤其是語言退化最明顯，其次是大小便的功能退化。這時家長應(yīng)該意識到為什么自己的孩子隨著年齡的增長而能力卻沒有進步?

第二，各項功能停留在2～3歲左右。一部分患兒雖然沒有明顯的功能退化，但是其能力發(fā)育，從2～3歲開始就沒有進步，思維能力也在此基礎(chǔ)上停滯不前。以上兩種特征都是其他疾病所沒有的。

從此可以看出，兒童孤獨癥并不會隨著年齡的增長而癥狀有所減輕甚至好轉(zhuǎn)，這僅僅只是一些家長的美好愿望而已。

因此，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的孩子與其他孩子發(fā)育不同，出現(xiàn)社交障礙、興趣愛好狹窄、行為動作單調(diào)刻板、言語發(fā)育遲緩等時，應(yīng)該及時到正規(guī)專業(yè)機構(gòu)診治，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。（實習(xí)編輯：小雨）