耳廓暴露于頭顱兩側,易遭外傷。常見的耳廓外傷有挫傷、切傷、咬傷、撕裂傷、凍傷和燒傷。鼓膜外傷常見的原因是挖耳和外耳道壓力急劇變化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。顳骨骨折多由車禍、墜跌、打擊顳枕部或戰傷等引起。那么,治療耳外傷需要遵循哪些原則呢?
1.耳廓挫傷后,24h內先行冷敷。血腫較大時,應在嚴密消毒下穿刺抽血,局部加壓包扎。撕裂傷應及早清創縫合。凍傷應保護耳廓,逐步復溫,重建血循環。燒傷的治療原則是控制感染,防止粘連,盡量減輕愈合后的畸形。
2.鼓膜外傷后外耳道嚴禁沖洗和滴藥,禁止用力鼻,全身使用抗生素預防感染。鼓膜穿孔如長期不愈合可修補。
3.顳骨骨折處理如并有顱腦損傷,應先處理顱腦外傷。腦脊液耳漏一般能自行停止,但超過2~3周后,如病情允許,可用顳肌筋膜修補。全身情況穩定或好轉后,如有手術適應征,可行鼓室成形術或面神經手術。
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