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兒童抽動癥能自愈嗎譚慶榮第四軍醫大學西京醫院

兒童多動癥發病率較抽動——穢語綜合征發病率高，所以人們對多動癥記憶深刻，又因其名字類似，故兩者易于混淆。但其發病原因、癥狀體征均不相同，是絕然不同的兩種疾病。

兒童多動癥是一種常見的兒童行為異常問題，智力正常或基本正常。但學習和行為及性情方面有缺陷，多數患兒從嬰幼兒期即表現易興奮、睡眠差、喂養困難等。年齡漸大，活動明顯增加，且動作不協調，精細動作如穿針，扣鈕扣等有困難，注意力不集中，情緒易沖動，缺乏控制能力，不時好與人爭吵，容易激動，不聽話，不講道理，無禮貌，不避危險。對指試驗呈陽性，是以肌群抽動為主要表現，部分患兒合并有多動癥狀，但兒童多動癥絕無抽動的表現，這是鑒別的關鍵。

孩子患抽動-穢語綜合征后，由于本病病程長，癥狀多變，且受外界因素影響較明顯，癥狀時輕時重，輕時可不影響學習和生活，有時家長認為沒有必要，等青春期自愈吧，其實這是不對的。

抽動-穢語綜合征確實有自愈傾向，但實際上自愈率較低。而且從發病到青春期要有10年左右的時間，期間病情變化是多樣的。特別是有行為異常的孩子不能控制自己的活動，不由自主地做出損害別人利益、損害自己利益、甚至危害生命安全的事。再者由于注意力的不集中及無目的的活動太多，造成學習困難，長此以往必將影響學業，即使青春期抽動停止，學成績下降，行為討厭，也必將受到周圍人們太多地批評，使孩子幼小天真的心靈受到傷害，形成自卑心理，對成年后進入社會十分不利。所以，當孩子患抽動-穢語綜合征后，家長應積極主動地配合醫生治療，早期用藥、合理用藥，雖然短期內給家長及孩子帶來一些麻煩，但對孩子學習及身心的康復是有好處的。

如果進行及時、積極、適當的治療，抽動癥可在4~6個月內減輕并漸被控制。一般不影響學習和正常生活，及時治療至青春期大部分可漸緩解，只有少數延至成年，直至終身。女孩比男孩癥狀緩解慢；癥狀越復雜治療難度越大；如伴有穢語，治療更需長療程。療程越長，療效越明顯。總之，發現抽動—穢語綜合征的患兒，要積極配合醫生治療，治療恰當，可較快緩解。(實習編輯:張曉雪)