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兒童抽動癥能自愈嗎譚慶榮第四軍醫大學西京醫院

日前，省醫院研究人員經臨床研究首次揭示，兒童血鉛含量高可能是兒童抽動癥的發病機制之一。他們通過對抽動癥患兒中血鉛超標者進行驅鉛治療，使他們的抽動癥狀得到明顯緩解。該研究為不同發病率約15%的兒童抽動癥找到了治療方向。

15%兒童存在抽動癥狀

據了解，兒童抽動癥是一種常見慢性病，是以運動、言語和抽搐為特點的綜合征或行為障礙，大多起病于4至12歲，病因尚不清楚，兒童受驚嚇或精神緊張可能是發病誘因。近年各地兒童抽動癥患者逐年增加，約有15%的兒童在某一階段會出現不同程度的抽動癥狀，出現頻繁擠眼、皺眉、皺鼻子、聳肩、搖頭、喉中不自主發出異常聲音等癥狀，少數孩子甚至控制不住罵人說臟話。該病可引起兒童學習困難，個性發展受限，難以形成健全的人格，很容易產生反社會心理。

專家介紹，目前各地對造成該病的遺傳因素研究較多，而對環境因素的研究較少。近期環境污染中鉛污染的因素普遍受到學者關注，但在哈爾濱市專家之前還沒有人揭示鉛超標與抽動癥間的關系。

抽動癥與血鉛含量有關

為了解兒童血鉛與抽動癥間的聯系，黑龍江省醫院姚玲、宋華、李曉莉等研究人員對數百例2至15歲兒童進行了分組，此后對他們進行了系列檢驗、分析。研究人員發現，被檢驗的100例抽動癥患兒組的血鉛值為125.85±30.50μɡ/l，100例正常兒童血鉛為92.60±25.92μɡ/l，抽動癥組患兒鉛中毒發生率為68.0%，正常兒童組則為26.0%。研究人員在對抽動癥患兒中血鉛超標者進行驅鉛治療使其血鉛水平下降后，他們的抽動癥狀也明顯緩解。由此證明，兒童抽動癥與血鉛有一定的相關性，高鉛血癥可能是兒童抽動癥的發病機制之一。

姚玲解釋，當兒童血鉛水平在100μɡ/l以上時，即可影響其中樞神經遞質的代謝，促使運動神經元興奮導致骨骼肌過度興奮。由于小兒神經系統正處于快速的發育和完善時期，特別容易受到外來不良因素的影響，再加上血腦屏障發育不健全，輕微的鉛負荷增高即可引起神經生理過程的損害。

兒童應改掉咬鉛筆習慣

姚玲介紹，兒童的生長、生活環境可接觸到大量的鉛，因為鉛塵大多在距地面1米以下（1米以下鉛濃度要比1米以上高16倍），與兒童呼吸的高度一致，所以其通過呼吸攝入體內的鉛遠遠高于成人；另外，兒童鉛的排泄率僅有65%，約有30%的鉛將滯留在體內，遠遠高于成人，因此易出現血鉛含量高甚至鉛中毒。此次研究結果提醒家長，要讓孩子養成良好衛生習慣，改掉含咬彩色玩具、鉛筆、蠟筆等毛病，減少被動吸煙，常洗手，避免因血鉛含量高誘發抽動癥。(實習編輯:張曉雪)