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兒童抽動癥能自愈嗎譚慶榮第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

眨眼、握拳、甩手是疾病嗎？

媽媽和同事交流孩子的情況時，頗為苦惱地說，最近老是發(fā)現(xiàn)兒子有眨眼、擠眉、聳肩、清嗓子的壞毛病，也不知道是和誰學(xué)的，說了很多次也不改。同事建議她領(lǐng)著帥帥到醫(yī)院檢查，檢查后，醫(yī)生診斷為兒童抽動障礙。

兒童抽動障礙是指身體任何部分的一組或一群肌肉發(fā)生不自主、重復(fù)、快速的運(yùn)動和發(fā)聲抽動，并伴有注意力不集中、多動、強(qiáng)迫觀念和動作、自傷行為等癥狀。

有抽動障礙的孩子常常伴有情緒紊亂，脾氣特別大。臨床上常表現(xiàn)為眨眼、擠眉、露齒、皺鼻、擺頭、聳肩或吸吮、反復(fù)咳嗽、清嗓、咀嚼，有時也表現(xiàn)為打哈欠、握拳、甩手等，患兒常感到非常痛苦，大孩子會感覺在同伴面前很自卑。這種病多見于男孩，常有抽動家族史。

兒童抽動癥會影響學(xué)習(xí)和社交

兒童抽動癥并非是孩子的壞毛病，而是一種疾病，這種疾病對兒童的學(xué)習(xí)、個性發(fā)展和社會交往有很大的影響。一方面，患兒的抽動會導(dǎo)致其注意力分散，由于注意力不能集中在學(xué)習(xí)上，這些孩子的成績一般較差，同學(xué)和老師的歧視或嘲笑，會讓患兒更不喜歡上學(xué)，甚至厭學(xué)、逃學(xué)。

另一方面，4～12歲是兒童自我意識形成、從“自然人”向“社會人”發(fā)展的重要時期，這個階段孩子的自我意識有所發(fā)展，對自我形成評價，但年齡較小孩子的自我評價多來自老師、同伴或家長，如果這一階段經(jīng)常受到家長責(zé)罵、老師批評、同學(xué)嘲笑，會對兒童身心發(fā)展產(chǎn)生巨大傷害。

而兒童期形成的個性心理特征和個性傾向，是一個人個性的核心成分，會影響人的一生。抽動癥患兒如得不到及時、有效的心理干預(yù)，不但難以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易產(chǎn)生反社會心理。部分患兒到了青少年時期即發(fā)展成為品行障礙。

此外，隨年齡的增長，兒童的社會交往和人際交往范圍逐漸擴(kuò)大，會產(chǎn)生一些高級的情感體驗(yàn)，如榮譽(yù)感、責(zé)任感等。如果患兒得不到及時有效的治療，會嚴(yán)重影響他與同學(xué)、同伴的交往，產(chǎn)生自卑感、社交障礙。

軀體疾病和心理輔導(dǎo)均應(yīng)關(guān)注

在治療上，首先要治療軀體疾病，其次要減輕孩子的心理壓力。一般來說，癥狀較輕的短暫性抽動障礙通過減輕心理壓力，解除造成心理緊張的各種因素后，即可自然消失。家長要關(guān)心孩子，不要呵斥、指責(zé)或恐嚇，讓孩子保持愉悅、放松的狀態(tài)，經(jīng)常帶孩子外出活動，避免讓孩子過度緊張、疲勞或給孩子過重的心理負(fù)擔(dān)。癥狀較重的患兒，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)