小兒突然腹痛是經(jīng)常見到的情況。引起急性腹痛的常見病有多種，它們起病急、進(jìn)展快。因?yàn)閶胗變翰粫?huì)用言語(yǔ)準(zhǔn)確表達(dá)，所以給疾病的診斷帶來一定困難。又因某些疾病一旦發(fā)病即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)；而有些病在早期可以保守治療，晚期則需手術(shù)切除部分器官才能治愈；還有些腹痛是通過藥物治療即可好轉(zhuǎn)。故而不能隨便給孩子吃止痛藥，這樣會(huì)掩蓋病情。應(yīng)學(xué)會(huì)通過小兒的各種異常表現(xiàn)，來估計(jì)引起腹痛的可能原因，及時(shí)做相應(yīng)處理，減少孩子的痛苦及不必要的損失。
小兒急性腹痛常見原因及其特點(diǎn)有如下幾種：
1. 蛔蟲癥。此病患兒多有進(jìn)食不講衛(wèi)生的習(xí)慣，飯前便后不洗手，生吃水果沖洗不夠甚至不洗，表現(xiàn)為平時(shí)雖吃飯正常但仍很消瘦。當(dāng)環(huán)境改變或小兒發(fā)燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時(shí)突然腹痛，孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白，腹痛以肚臍周圍為重。常伴有嘔吐，甚至可吐出蛔蟲。有時(shí)能自行緩解，腹痛消失，小兒顯得疲憊。完全恢復(fù)后照常玩耍。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘，這種疼痛可能不是每天發(fā)作，也可每天發(fā)作數(shù)次。給適當(dāng)?shù)尿?qū)蟲藥物如驅(qū)蟲凈，按2.5-3毫克/千克體重給藥，最大最不超過150毫克/次，睡前一次頓服；或腸早清，按說明服藥。當(dāng)出現(xiàn)便秘或不排便、腹脹、腹部摸到條索狀包塊時(shí)，可能發(fā)生了蛔蟲性腸梗阻，則應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行輸液及灌腸等驅(qū)蟲治療。
2. 急性闌尾炎。小兒各年齡均可以得此病，而且比較常見。起病較急，腹痛以右下腹為重，用手按小兒右下腹時(shí)會(huì)加劇孩子的哭鬧，常伴有惡心及嘔吐，然后出現(xiàn)發(fā)燒，體溫可升高達(dá)39℃左右。此時(shí)需到醫(yī)院進(jìn)行治療，因小兒闌尾炎的發(fā)展較快，時(shí)間稍長(zhǎng)有闌尾穿孔造成化膿性腹膜炎的可能，而危及小兒生命。
3. 腸套疊。腸套疊多發(fā)生于2歲以內(nèi)的嬰幼兒。其病變所在為腸管的一部分套入到鄰近的一部分腸腔內(nèi)，所以腹痛時(shí)可以在腹部觸到一固定性包塊，壓痛明顯，腹痛發(fā)作后不久就會(huì)嘔吐，尤以在發(fā)病后2-12小時(shí)出現(xiàn)暗紅色果醬樣大便為特征，有時(shí)呈深紅色血水樣大便。如能早期發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院進(jìn)行充氣復(fù)位，則可免除因套入部分的腸管受壓時(shí)間過久缺血、發(fā)生壞死而必須采取的手術(shù)治療。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)