急性腹痛
急性腹痛（abdominal pain）是指病人自覺腹部突發(fā)性疼痛，常由腹腔內(nèi)或腹腔外器官疾病所引起，前者稱為內(nèi)臟性腹痛，常為陣發(fā)性并伴有惡心、嘔吐及出汗等一系列相關(guān)癥狀，腹痛由內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)；而后者腹痛是由軀體神經(jīng)傳導(dǎo)，故稱軀體性腹痛，常為持續(xù)性，多不伴有惡心、嘔吐癥狀。
發(fā)病原因］
1.腹膜急性發(fā)炎
最常由胃、腸穿孔所引起，腹痛有下列特點：
①疼痛定位明顯，一般位于炎癥所在部位，可有牽涉痛；
②呈持續(xù)性銳痛；
③腹痛常因加壓、改變體位、咳嗽或噴嚏而加??；
④病變部位壓痛、反跳痛與肌緊張；
⑤腸鳴音消失。
2.腹腔器官急性發(fā)炎
如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎。
3.空腔臟器梗阻或擴張
腹痛常為陣發(fā)性與絞痛性，可甚劇烈，如腸梗阻、膽道蛔蟲病、泌尿道結(jié)石梗阻、膽石絞痛發(fā)作。
4.臟器扭轉(zhuǎn)或破裂
腹內(nèi)有蒂器官（卵巢、膽囊、腸系膜、大網(wǎng)膜等）急性扭轉(zhuǎn)時可引起強烈的絞痛或持續(xù)性痛。急性內(nèi)臟破裂如肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂，疼痛急劇并有內(nèi)出血病征。
5.腹腔內(nèi)血管梗阻
甚少見，腹痛相當劇烈，主要發(fā)生于心臟病、高血壓動脈硬化的基礎(chǔ)上如腸系膜上動脈栓塞、夾層主動脈瘤等。
6.中毒與代謝障礙
如鉛中毒絞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特點：
①腹痛劇烈而無明確定位；
②腹痛劇烈，但與輕微的腹部體征呈明顯對比；
③有原發(fā)病臨床表現(xiàn)與實驗室檢查特點。
7.胸腔疾病的牽涉痛
肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，類似“急腹癥”。
8.神經(jīng)官能性腹痛。(實習(xí)編輯:王楠)
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