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兒童腹痛是怎么回事劉曉萍陜西中醫藥大學附屬醫院

小兒突然腹痛是經常見到的情況。引起急性腹痛的常見病有多種，它們起病急、進展快。因為嬰幼兒不會用言語準確表達，所以給疾病的診斷帶來一定困難。又因某些疾病一旦發病即應進行手術;而有些病在早期可以保守治療，晚期則需手術切除部分器官才能治愈;還有些腹痛是通過藥物治療即可好轉。故而不能隨便給孩子吃止痛藥，這樣會掩蓋病情。應學會通過小兒的各種異常表現，來估計引起腹痛的可能原因，及時做相應處理，減少孩子的痛苦及不必要的損失。

　小兒急性腹痛常見原因及其特點有如下幾種：

1. 蛔蟲癥：此病患兒多有進食不講衛生的習慣，飯前便后不洗手，生吃水果沖洗不夠甚至不洗，表現為平時雖吃飯正常但仍很消瘦。當環境改變或小兒發燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時突然腹痛，孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白，腹痛以肚臍周圍為重。常伴有嘔吐，甚至可吐出蛔蟲。有時能自行緩解，腹痛消失，小兒顯得疲憊。完全恢復后照常玩耍。每次疼痛發作數分鐘，這種疼痛可能不是每天發作，也可每天發作數次。給適當的驅蟲藥物如驅蟲凈，按2.5-3毫克/千克體重給藥，最大最不超過150毫克/次，睡前一次頓服;或腸早清，按說明服藥。當出現便秘或不排便、腹脹、腹部摸到條索狀包塊時，可能發生了蛔蟲性腸梗阻，則應到醫院進行輸液及灌腸等驅蟲治療。

2. 急性闌尾炎：小兒各年齡均可以得此病，而且比較常見。起病較急，腹痛以右下腹為重，用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧，常伴有惡心及嘔吐，然后出現發燒，體溫可升高達39℃左右。此時需到醫院進行治療，因小兒闌尾炎的發展較快，時間稍長有闌尾穿孔造成化膿性腹膜炎的可能，而危及小兒生命。

3. 腸套疊：腸套疊多發生于2歲以內的嬰幼兒。其病變所在為腸管的一部分套入到鄰近的一部分腸腔內，所以腹痛時可以在腹部觸到一固定性包塊，壓痛明顯，腹痛發作后不久就會嘔吐，尤以在發病后2-12小時出現暗紅色果醬樣大便為特征，有時呈深紅色血水樣大便。(實習編輯:王楠)