腹痛可為陣發性疼痛、持續性疼痛或輕度隱痛。
陣發性疼痛或絞痛有梗阻性疾病,若局部喜按或熱敷后腹痛減輕者,常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣;持續腹痛加劇多見于胃腸穿孔。
持續性鈍痛,改變體位時加劇、拒按,常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張,腫瘤以及腹膜臟層受到刺激所致。
隱痛多見于消化性潰瘍。
放射性疼痛為一個局部病灶通過神經或鄰近器官而波及其他部位的疼痛如大葉性肺炎引起同側上腹部疼痛。腹痛伴排糞或排尿困難,可能為糞塊堵塞或尿路感染、結石。
總之,腹部器質性病變的疼痛特點為:
①持續性鈍痛,陣發性加??;②局部壓痛明顯;③有腹肌緊張;④腸鳴音異常。
不同年齡小兒的腹痛,其好發疾病亦各異。如腸痙攣多見于3個月以下的幼嬰,常由于喂養不當或吞咽空氣過多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內小兒,急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對少見。胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇,過敏性紫癜等以年長兒為多見。
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