兒童結(jié)核病與成人相似
兒童結(jié)核病的病因?yàn)榻Y(jié)核桿菌,系分枝桿菌屬。我國(guó)小兒結(jié)核病絕大多數(shù)由人型結(jié)核桿菌引起,牛型者偶見。隨著抗結(jié)核藥物的廣泛應(yīng)用,耐藥結(jié)核菌株有增多的趨勢(shì),應(yīng)當(dāng)引起重視。
兒童結(jié)核病與成人結(jié)核病有相似之處,也是以肺結(jié)核為主,約占兒童結(jié)核病的95%以上,腸結(jié)核和其他部位結(jié)核約占5%左右。因兒童機(jī)體對(duì)結(jié)核菌高度敏感,當(dāng)結(jié)核菌侵入兒童機(jī)體后,可引起較強(qiáng)烈的反應(yīng)。
小兒早期癥狀不典型
兒童早期結(jié)核病癥狀往往不典型,表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱、易受刺激、好哭鬧、精神不振、睡眠不安、盜汗、食欲不振、體重不增,或有頭痛、關(guān)節(jié)痛、咽炎、氣管炎、咳嗽等。體檢發(fā)現(xiàn)頸部或其他體表淋巴結(jié)輕度腫大,軟而有彈性,易被誤診。
如得不到及時(shí)診斷與治療,可能轉(zhuǎn)為慢性結(jié)核中毒癥,出現(xiàn)全身性機(jī)能障礙,表現(xiàn)為發(fā)育差、消瘦、體表淋巴結(jié)多群腫大、易疲勞、周期性或不規(guī)則發(fā)熱,易感冒生病等。
疾病特點(diǎn)
1.對(duì)結(jié)核桿菌高度敏感
兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,各個(gè)組織器官比較稚嫩,對(duì)外界侵入的結(jié)核桿菌抵抗力差,表現(xiàn)出與成人不同的特點(diǎn)。
首先,兒童各組織及器官對(duì)結(jié)核桿菌的高度敏感,與兒童機(jī)體的敏感性與反應(yīng)性高有關(guān)。高敏感性首先表現(xiàn)在肺內(nèi)原發(fā)病灶周圍廣泛的炎癥反應(yīng)——病灶周圍炎,一般短時(shí)間內(nèi)可吸收。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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