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肺結核患者的癥狀張運劍北京積水潭醫院

全國有500萬肺結核病人，15-44歲患者占53%，3月24日是“世界防結核病日”，世界衛生組織以“短程督導化療治愈了我，也將治愈你”作為今年世界防治結核病日的主題。根據我國的情況，衛生部確定主題為“防治結核，造福人民”。

目前全國有500萬肺結核病人，在所有肺結核病人中，15-44歲的病人占53%，就是說，每兩個肺結核病人中就有一名青壯年，特別是傳染性肺結核病人中有61.6%是青壯年，占所有傳染源的一半以上。

發病原因：生活壓力+不良習慣

結核病是一個貧窮病，可為什么在生活水平日益提高的今天，結核病仍舊困擾著人們呢？這與生存壓力日益加劇及不良習慣的增多有著密切的關系。由于工作節奏加快，壓力加重，不少人對一些小病“能扛則扛”，往往是出現了一系列的不適癥狀也無暇顧及。而當他們的身體免疫力下降，就會導致潛伏在體內的結核桿菌生長，從而發病。

另一方面，人們的夜生活日益豐富，這也為結核病的發病提供了一定的溫床。像打麻將、上網、蹦的等活動，都是在封閉的場所進行的，若里面有傳染性結核病患者，就會導致健康市民感染上結核病病菌。

流動人口的增多，也是結核病發病率增加的一個原因。一些進城務工人員，大多數年齡在20-35歲之間，正處于結核病高發的年齡，他們絕大多數來自結核病流行比較嚴重的農村地區，進城之后大多居住的環境比較擁擠，加之因環境改變、勞累、精神壓力大等因素影響，易導致結核病的發生。

治療難題：治治停停導致耐藥

由于肺結核是一種傳染性較強的慢性疾病，病人治療時間較長，必須采用幾種抗結核藥物聯合、規律、全療程治療，如果只服用一種藥物或吃吃停停，很容易使結核菌產生耐藥性，治療起來就很困難了。一些患者治療一段時間后病情好轉即停止治療，結果病情又加重。如此因病變遷延不愈或反復發作，肺組織結構會破壞得越來越多。鐘所長介紹，“耐藥性”病人不僅要付高昂的藥費，且斷根很難；同時，對于一個地區而言，耐藥結核病流行開來，結核病就難以控制。目前，主要對結核病人進行直接面視下的短程督導化療管理———送藥到手、看服到口、不服不走，保證結核病患者得到治療。

慢性傳染：婦女最受傷害

結核病是全球婦女最主要的傳染病，每年死于結核病的婦女超過100萬人。少女和孕婦由于內分泌的變化，營養、產后和哺乳期的生理變化使免疫力受到削弱，較容易患結核病。

專家認為，婚后才患肺結核病的人，要節制性生活，女性患者要注意避孕，因為妊娠期卵巢激素會使肺持續充血；血液中膽固醇增高，又有利于結核菌生長，這些都會使結核病惡化。肺結核治愈后的女性，若想要孩子，就要考慮病情是否穩定，結核桿菌痰液培養轉陰與否。一般認為，懷孕應在結核病治愈后，再經過數月的休息，使體內抵抗力得以恢復，再懷孕較好。（實習編輯：張麗）