浸潤型肺結核是臨床上最多見的繼發型肺結核,凡新發現的活動性病灶、陳舊病灶復發都屬本型。根據浸潤病灶的大小和病變活動程度不同而癥狀不同,早期及輕癥病人常無明顯癥狀及體征,多在健康檢查時偶然胸透發現;病變逐漸進展時可出現乏力、倦怠、工作能力下降,納差、消瘦、失眠、盜汗及心悸等毒性癥狀和咳嗽,咳少量白黏痰或胸痛不適等呼吸道癥狀;當病變急劇進展時,可有明顯的發熱、劇咳、咳痰、咯血、氣短等癥狀。
浸潤型結核未及時發現或某些因素使病人機體抵抗力明顯降低或對結核菌的變態反應性明顯增高時,肺內病變可迅速發生干酪壞死形成空洞乃至干酪性肺炎。干酪性肺炎經過急劇、預后惡劣,在近代抗結核化療之前幾乎是不治之癥,常在發病2~3個月死于心肺功能衰竭,更有極少數可于發病數周死亡,故有“奔馬癆”之稱,在利福平等現代化療廣泛開展的今天,此型結核已不多見。(實習編輯:張嵐)
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